概況
蕁麻疹不僅是成人的多發病,也是兒童的多發病、常見病,發病年齡從新生的嬰兒到10多歲的孩子均可見。兒童蕁麻疹的特點是:是過敏反應所致皮膚病態反應性皮膚病,以風團、紅斑多見。2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,以丘疹性的蕁麻疹多見。
病因
其常見病因是食物,以蛋白食物為主,因為蛋白質在消化之前,以腖或多肽形式被吸收引起。嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉鬆、魚鬆、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、朱古力等都有可能成為過敏原因。
其次是藥物,以疫苗引起的多見。還有就是感染:兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。
主要表現
診斷及實驗室檢查
診斷根據皮疹表現風團或者紅斑,發生及消退迅速,消退後不留任何痕跡及特點就可以診斷。病因診斷較為困難,除了需要詳細詢問病史外,還可以通過過敏原檢測,必要的實驗室檢查進行全面綜合分析病情。
如何鑑別
丘疹性蕁麻疹的皮疹常密集成群分布,風團的中央有丘皰疹,水皰,略成紡錘形,可持續數日才能消退。
兒童痒疹::初起與丘疹性蕁麻疹相似,但是病程長,皮疹較多,同時伴有腹股溝淋巴結腫大,比較容易鑑別。
兒童濕疹:可以發生在任何年齡階段的孩子,皮疹表現多樣,分布對稱,伴有滲出,短期內消失或再次復發。
疥瘡:疥瘡有明顯的接觸感染史,皮損表現為丘疹及丘皰疹,多見於皮膚細嫩處,如指間系,腕關節屈側,下腹部及會陰處,找到疥蟲就可以確診。
如何治療
急性發病者以口服用藥為主,主要是H1抗組胺藥,氯雷他定成人及12歲以上的兒童10mg/次/日,2-12歲體重大於等於30公斤者10mg/日。不足30公斤者5mg/日。同時可以配以鈣劑,維生素C,E,K,P調節自主神經,改善血管通透性,減輕水腫及蕁麻疹症狀。瘙癢嚴重者可以酌情給苯海拉明緩解症狀。有明顯感染者使用抗生素控制感染。發病急驟廣泛者,伴有明顯的呼吸困難等喉頭水腫或血壓下降的表現,應立即給0。1%腎上腺素,配合糖皮質激素,吸氧等措施,必要是採取氣管切開。當然這些都必須是專業的醫生才能進行的治療手段。
慢性發病者,是反覆發病超過2個月,病情時好時壞,反覆發生,治療應以中藥組合共同治療,建議再醫生的指導下採取正確的用藥。病情好轉後堅持用藥一段時間。
外用藥建議兒童使用爐甘石洗劑,止癢液,鋅癢液等。冬季可以用苯海拉明霜止癢。
急性發病的中藥宜用祛風清熱為主的,寒冷性的以表散風寒,調和營衛組合為主,慢性主要以養血祛風,益氣固表為主。
注意事項
不足5歲的兒童不建議服用多量的豆丸類藥品,因為這類藥物再服用時困難比較大,容易發生嗆咳,窒息等危險。
飲食上禁忌不要使用油炸的,腥發類食物(魚、蝦、蟹,甲魚,羊肉、竹筍等),忌食含有刺激性的食物,忌食油炸食物,有明顯過敏源者避免食用致敏食物。應以清淡飲食為主。
疾病認知
蕁麻疹會傳染別人嗎很多得了蕁麻疹的患者不但害怕疾病會越來越嚴重,並且還很擔心蕁麻疹的情況會影響到自己身邊的人,深怕疾病會傳染給他人,有一些人很關注蕁麻疹會傳染別人嗎?對於大家擔心的這個問題專家表示:蕁麻疹通常是不會傳染的,患者在患病後的早期會出現皮膚發癢現象,繼而出現扁平的高出皮膚的風團,有的發紅,有的發白,越起越多,大小及形態不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發作時間不定。風團逐漸蔓延,可相互融合成片,既可局限於某個部位,也可全身泛發。
護理措施
兒童發生蕁麻疹,與飲食有著一定的關係,如魚、蝦、蟹等海產品,醃臘食品,飲料以及含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭等,都有可能引發過敏,從而導致蕁麻疹的發生。孩了出於好奇心,喜歡到室外、樹叢以及傍晚的路燈下玩耍,常常容易被蟲咬,或與花粉、粉塵以及貓、狗等寵物的皮毛接觸,也有可能引發過敏。由於孩子的免疫力一般偏低,容易患各種疾病,如腸炎、上呼吸道感染等,這些也可能導致蕁麻疹的發生。蕁麻疹大多發病突然,嚴重情況下可能累及黏膜。如果消化道受影響,可發生上腹疼痛、噁心、嘔吐等;如果呼吸系統受影響,可出現呼吸困難、胸悶等。注意天氣變化,做好保暖工作,以免引起寒冷性蕁麻疹;蕁麻症患兒應穿著寬鬆透氣的衣物,以免對患處造成刺激;注意衛生,家庭防蟎很重要;避免孩子接觸花粉類物質,避免在樹底、草叢等處活動;保證充足的睡眠,以增強機體免疫力。