斜視概述：
斜視是指當一眼注視物體時另眼發生偏斜。分內斜、外斜和垂直斜視。歪頭看東西鼻樑過寬或內眥角皮膚過多形成皺褶（內眥贅皮）使內側暴露的鞏膜較少，這些都不是斜視。有了斜
兒童弱視與斜視斜視的治療原則是：早期發現、早期治療。因為斜視的治療不僅僅是美容的需要，兒童斜視會影響正常的視覺發育，從而導致嚴重弱視，如不儘早治療將終身喪失雙眼單視功能，有些斜視還會影響體形發育，因此斜視一經發現就應及早手術，我們一般採取的手術年齡是在學齡前（5-6歲），但先天性內斜一般在2歲以前手術。
斜視就是一般人所說的“斜眼”或“鬥雞眼”。斜視影響，不只是美觀的問題，而且關係著一生視力的好壞，因此，為人父母的，一旦注意到小孩有頭部歪斜，視力模糊、頭痛、復視或眼睛位置不正等現象時，不要遲疑，趕快找眼科醫師檢查，越早診斷，越快治療，效果越好。能夠確定斜視的診斷，即可開始矯正。因為斜視發生越早，持續越久，視覺功能的發育受到阻礙越大，將造成弱視，時間越久，越不易改善，一旦超過了發育時間，那就無法挽回，最好在四、五歲以前就矯正，越早越好。
建議：斜視的矯正，必需早期診斷與早期治療。治療的方法雖因類型不同各異，但最重要的是父母的耐心與醫師的合作，更不僅是有規則的到醫院接受訓練，需要父母親在家裡配合醫院訓練，督促小孩子做好家庭作業，確切地執行遮蓋治療，乖乖地戴著正確的眼鏡。而且，斜視的矯正，並不是一朝一夕就可以達成目的，短則數月，長則數年，一般而言，至少需要半年以上，切不可半途而廢，否則就枉費一番苦心。
斜視治療
芬太尼鎮痛輔麻
兒童斜視手術，由於年齡小，一般需要全身麻醉，這是絕大多數醫院普遍採用的。但是，全麻手術容易造成麻醉意外，甚至危及生命。另外全麻手術往往手術效果不肯定，容易出現過矯或欠矯現象，使一次手術成功率大大降低。我科與手麻科合作在國內率先開展了局麻輔以芬太尼鎮痛治療兒童各種類型斜視，取得了理想的效果。一般5歲左右兒童均可在清醒狀態下實施手術，患兒基本無痛感，易於配合，在手術過程中可以隨時觀察眼位變化，使手術成功率大大提高。目前我們已用該方法為近5000名兒童成功實施了手術，效果滿意。
早期發現、早期治療
兒童一旦發現斜視後應儘早治療，這對防止弱視形成、儘早建立雙眼視是至關重要的。此外，由於斜視常造成患兒的異常頭位，即大家常說的“歪頭視物”，因此，斜視的早期治療對矯正異常頭位、避免患兒因“歪頭視物”所導致的面部發育不對稱、脊柱發育畸形等不良後果的產生具有非常重要的意義。
斜視的眼科檢查及非手術治療
一旦出現斜視後應首先了解患兒的視力及眼部情況，由於許多先天性眼部疾病的患兒，常常是以斜視的狀態表現出來，所以斜視兒童的眼部詳細檢查就顯得非常重要了。根據患兒的年齡及斜視的類型選擇不同的散瞳劑進行散瞳驗光。散瞳後、在調節完全放鬆的情況下，檢查其屈光狀態。如發現屈光狀態有異常，應配戴合適的眼鏡，並在戴鏡狀態下重新評估患兒的斜視是否有變化。如果戴鏡後視力仍然矯正不良，則需進行弱視訓練。
斜視的手術治療
除了一小部分內斜視的患兒可以通過配戴合適的遠視眼鏡完全矯正以外，大多數的斜視患者均需要採取手術的方法來進行治療。由於術後結膜水腫、兒童怕疼、不配合等原因，所以調整縫線的手術方式並不適合於斜視患兒。顯微斜視手術由於其損傷小、出血少、術後不易形成瘢痕等特點是近年來斜視手術發展的方向。此外，術前的詳細檢查及醫生的豐富經驗對於提高手術的成功率是至關重要的。
斜視術後的注意事項
斜視手術後切口逐漸癒合，肌肉、結膜水腫，因此，在術後3周內主要通過滴用眼藥來達到抗炎、預防感染及消除水腫、抑制瘢痕形成的目的。對於存在屈光不正及弱視的孩子來說，手術後仍需配戴眼鏡及弱視療。為了鞏固斜視手術後眼位保持正位及更快的恢復患兒的雙眼視功能，可根據不同患兒的情況制定個性化的治療方案，以增強其融合功能及立體視。最後應特彆強調的一點是：斜視術後應定期複查，以便發現可能的復發病例而給予及時的治療。
斜視預防
一、經常變換寶寶睡眠的體位：經常變換寶寶睡眠的體位，有時向左有時向右，可以使光線投射的方向經常改變，就能使寶寶的眼球不會一直停留在一側，從而避免斜視。
二、增加寶寶眼球轉動的頻率：不能讓嬰兒在搖籃里呆的時間過久，父母應該時不時將孩子抱起來，走動走動，使孩子對周圍的事物產生好奇，從而增加眼球的轉動，增強眼肌和神經的協調能力，避免產生斜視。
三、玩具多角度懸掛：在寶寶的小床上懸掛的彩色玩具不能掛得太近，應該在40厘米以上，而且應該在多個方向懸掛，避免孩子長時間只注意同一方向而發生斜視。
四、斜視應早治：很多家長有一種錯誤的觀點，認為斜視只是影響孩子的外貌，等他長大以後自然就會變好。這其實是錯誤的。家長一旦發現自己的孩子患有斜視，應該及早診治，如果錯過了最佳的治療期，就會造成弱視，孩子正常的視覺功能就不能完全恢復了。
弱視概述
弱視是指眼睛無明顯器質性病變，經睫狀肌麻痹檢影和矯正視力<=0.8者為弱視。
兒童弱視與斜視弱視是怎樣形成的？
由於先天性或在視覺發育的關鍵期進入眼內的光刺激不夠充分，剝奪了眼內黃斑形成清晰物像的機會和（或）兩眼視覺輸入不明引起清晰物礙與模糊物礙間發生競爭所造成的單眼或雙眼視力減退。
怎樣區分弱視的基本程度？
屈光度充分矯正後，若視力<=0.2者為重度弱視；矯正視力為0.25~0.5者為中度弱視；矯正視力為0.6~0.8者為輕度弱視。
弱視的防治
防止弱視的關鍵是早期發現、早期治療，學齡前兒童應儘早安排幾次視力檢查，和一次專門的眼科檢查，弱視治療的最佳年齡是4歲~7歲（學齡前），因為上學後，不但治療效果明顯下降，而且因為上學治療訓練不易完成。弱視治療方法主要有遮蓋療法、紅色濾光片法、增視療法、精細作業等。我院於80年代初期成立弱視門診，採用綜合方法訓練和治療兒童弱視，取得了理想效果。
