垂直斜視

疾病名稱

垂直斜視

疾病分類

眼科

疾病概述

垂直斜視比水平位斜視少見，通常為成年後獲得性。其命名習慣是根據眼位高的眼，而不是根據注視眼或視力好的眼。

疾病描述

垂直斜視比水平位斜視少見，通常為成年後獲得性。其命名習慣是根據眼位高的眼，而不是根據注視眼或視力好的眼。

症狀體徵

因病因不同而表現各異。若斜視發生在6－8歲以後，則或多或少出現復視。該年齡前，由於感知適應性較強，在有斜視的注視眼位通過抑制或發生異常視網膜對應達到限制復視；在無斜位的注位，將無抑制並具有正常的立體視。垂直斜視者可能伴有異常頭位。

疾病病因

原因很多。先天性的解剖部異常可引起的眼外肌起止點異味，顱內損傷引起的上斜肌麻痹，眼眶腫瘤，以及一些全身性疾病，如多發性硬化、甲狀腺性眼病等均可引起。

診斷檢查

了解病史至關重要，不推注視眼位和頭位偏斜時的稜鏡檢測和遮蓋試驗的結果，可以基本判斷出垂直斜視與否；觀察眼球轉動時是否受限，對診斷也很有價值。

治療方案

（1）當偏斜角小，或為共同性偏斜時，可使用稜鏡子；

（2）對於持續性復視者，需要單眼遮蓋；

（3）若偏斜較大，復視持續存在，則需要需要治療。手術方法的選擇治療取決於定量性測量結果。

用藥安全

1、兒童斜視是小兒眼科常見病，也是家長容易忽視的眼病。對於該病的治療原則是早期發現，早期治療。如延誤治療，輕則影響到孩子日後外表美觀，重則會直接影響到正常的視覺發育，導致終身喪失雙眼單視功能。

2、先天性斜視是在出生後就發病，臨床特徵為持續恆定斜視，大部分為水平伴垂直性斜視。目前，對單純性水平斜視僅需一次手術既可矯正，但對於水平合併垂直性斜視的患者，治療還是採用分次矯正的辦法。由於手術多在全麻下進行，這對於幼兒來說，痛苦大、病程長，手術的危險多，家長較難接受。

手術後注意事項

1、 避免全身感染。

2、教會病人及家屬正確點眼藥水的方法。首先家屬或病人將手洗乾淨，然後病人取仰臥位，囑其眼睛向上看，家屬或病人左手拇指食指分開上下瞼，拇指向下輕拉下瞼，右手持眼藥瓶，將眼藥點於下穹窿部，囑其輕轉眼球後閉目1-2分鐘，用吸水紙拭去流出的藥液。點眼藥時瓶口距眼瞼1-2厘米，勿觸及睫毛，同時點兩種藥物以上者每種藥間隔3－5分鐘，每次點1-2滴，混懸藥液如氟美龍用前要搖勻。

3、注意用眼衛生，不要過度用眼，揉眼，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。

4、飲食上注意營養攝入要均衡，忌菸酒和辛辣刺激性食物。

5、對有屈光不正的患者，術後需及時配鏡治療。對於部分調節性內斜視的兒童，術後應帶原矯正眼鏡，且儘量不用近距離視力，以免調節而至內斜視的復發。如有弱視，需在醫生指導下進行弱視訓練。 6、定期複查。溫馨提示：石家莊眼科醫院眼病諮詢網登載此文出於傳遞更多信息之目的。文章內容僅供參考，具體治療及選購請諮詢專業醫生或相關專業人士。如果您有眼病困惑，請點擊線上諮詢即可與專家諮詢相關疾病問題，專家將線上為您全天解答疾病 。