兒童交替型斜視

3、手術前一天雙眼點消炎眼液4次,手術當天上午雙眼點消炎眼液2次。 2、術後第一日起術眼點氟美瞳眼液每日三次連續5天,消炎眼藥水每日三次及消炎藥膏每晚一次,連續2-3周。 拆線後患眼可點消炎眼藥水每日三次,3-5天后眼部無分泌物可停藥。

定義

所謂交替性,是因為患者在看不同距離的物像時,發生斜視的眼睛不同,哪隻眼睛不適應這個距離,哪隻眼睛就會發生偏斜。而一般的斜視患者只是某一隻眼睛的持久性偏斜,這是它們的不同之處。

原理

因為人的視覺中樞有融像功能(即,把兩眼接受到的圖像融合成一個圖像,從而產生雙眼視覺的感受)而融像功能也有它的極限,當兩眼接收到的圖像不一致或清晰度、大小等超過了一定的限度的時候,視覺中樞就會自動抑制其中一眼所接收到的圖像,這就是所謂的單眼單視。被抑制圖像的那隻眼就等於在休息,不付出任何的勞動,就會自然而然地發生偏斜,根據每個人的不同,有的人是單眼內斜,有的人是單眼外斜。並且斜視的程度也有所不同。引起此類斜視的原因有很多。想要恢復雙眼單視也是很不容易的。當然第一步就是要使兩眼接收的圖像一致,這對屈光參差患者來說是相當不容易的事,需要付出很大的努力與適應力。另外這還與每個人的融像功能有關,視力矯正到位後還需要接受訓練來慢慢培養雙眼單視的習慣。

兒童交替性斜視術前須知

1、如果患兒有發熱、腹瀉、呼吸道感染等應待痊癒後方可手術。
2、術前預約手術時在門診取藥:消炎眼液、眼膏、氟美瞳眼液、口服用消炎藥。
3、手術前一天雙眼點消炎眼液4次,手術當天上午雙眼點消炎眼液2次。
4、術前6小時禁食禁水。
5、手術當天按要求辦理住院手續。

兒童交替性斜視術後須知

寶寶進行斜視手術後,術後護理、複查及訓練非常重要,家長應嚴格按下列要求執行:
1、術後當日始為患兒口服消炎藥連續三天。口服藥須遵從藥品使用說明,按患兒公斤體重常規量服用。
2、術後第一日起術眼點氟美瞳眼液每日三次連續5天,消炎眼藥水每日三次及消炎藥膏每晚一次,連續2-3周。局部無紅腫及眼部無分泌物後可停止點藥。
3、術後當晚手術專家會去病房進行查房,術後第一日上午,手術專家會去病房進行術後第一次檢查,如果病情需要,術後兩天內可進行縫線調整。調線在門診表麻下即可進行,孩子沒有痛苦,無需緊張。
4、術後2周在門診表麻下拆除調整縫線。拆線後患眼可點消炎眼藥水每日三次,3-5天后眼部無分泌物可停藥。
5、術後早期眼部輕度紅腫、畏光流淚屬於正常現象,家長不用緊張,如出現嚴重的局部紅腫,或畏光流淚加重、分泌物顯著增多,應及時到醫院就診。
6、以後根據醫生醫囑,常規術後一個月、三個月、半年、一年複查。
7、內斜患兒術前配戴眼鏡者,術後有重新散瞳驗光配鏡的可能;間歇性外斜視術後融合功能不良者,術後有進行網路融合或融合光碟訓練的可能;眼性斜頸患兒術後仍有頭位者,可能需購買頸托輔助校正殘留頭位。所有斜視術後立體視功能不良或沒有立體視者,應儘早進行網路立體視及脫抑制訓練。
8、二次手術時機一般選擇在第一次術後三個月到半年時間。
9、少數特殊複雜斜視患兒,如DVD、眼球後退綜合徵、存在麻痹因素的共同性斜視等,術後須根據醫生醫囑定期複查,根據病情調整治療方案。

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