臨床表現 1.青春期乳房發育,遲遲未見月經來潮。
2.周期性下腹脹痛,約每月1次發生於每月的相近日期,持續4~5天,可自行緩解,一次比一次明顯,可伴乳房脹。
3.1~2年後出現排尿障礙,尿頻,排尿不暢,甚至急性尿瀦留。可伴便秘。
4.自我檢查,分開兩大腿,對著鏡子,再以兩手分開小陰唇,可見向外凸出之處女膜,如鴿蛋大,表面紫色,無孔。
診斷檢查
1.婦科肛查,可見凸出之處女膜,陰道有腫塊,向直腸膨出,子宮增大,其兩側有囊性腫塊。
2.穿刺檢查,在處女膜凸出部,以粗針穿刺,可抽出不凝之褐色血,可確診。
治療
1.診斷性治療:口服避孕藥1號,每次l片,每晚1次,口服,連續40天,於周期性下腹痛消失時開始,如下月未痛,而服藥畢2天后又有腹痛,提示患本病。
2.慶大黴素,每次8萬單位,每日2次,肌注,於處女膜切開術後開始。
3.手術治療:嬰幼兒期如能發現,可不必處理,因此時解剖結構還未發育完善,難以區別陰道畸形。此外過早手術切開,可能會形成陰道口尿液積留,引起外陰及尿道感染等併發症,一般手術時間可選擇在青春期前進行,只要經處女膜注入顯影劑,以分辨尿道,陰道和直腸,然後在處女膜上作“×”形切口,並切除多餘部分的處女膜,切口邊緣用羊腸線縫合止血,防止粘連,如果已經出現經血積聚,只需在已顯示清楚的處女膜上作“×”形切口,讓大量經血一擁而出,傷口縫合就好了。
護理
1.測基礎體溫,如有周期性雙相體溫曲線,即腹痛前2周,體溫比腹痛開始後的2周升高0.4~0.6℃,但無月經可見,提示患有本病。
2.術後注意外陰清潔。
3.術後6小時即起床行走,以利積血排出。
4.注意營養,術後可照常進食。
5.多飲魚湯,多喝紅茶,以利尿,防止尿路感染。
危害
其實,這種疾病的患者發生女性不孕的風險是很大的,而原因可能會來自於如下幾個方面。1、妨礙性交。先天性處女膜閉鎖患者與正常女性處女膜最大的區別就在於前者沒孔,後者有孔,而這種現象的存在,極大程度上影響性交並阻礙精於進入,如果連性交都不能順利進行,精子都無法進入,女性又怎能受孕呢?
2、經血逆流埋下子宮內膜異位症、輸卵管堵塞風險。每次的月經來潮,經血總是從處女膜的孔洞中流出,這一點大家都應該了解吧,但是,由於由於處女膜閉鎖,經血無法排出,那么經血的逆流只會使得患者增大了子宮內膜異位症發生的風險,甚至有堵塞輸卵管的威脅,而在臨床上子宮內膜異位症以及輸卵管堵塞都都是女性不孕原因。