手術名稱
處女膜切開術
別名
處女膜閉鎖切開術;incision of imperforate hymen;無孔處女膜切開術;hymenotomy
分類
婦產科/婦科手術/陰道及經陰道手術/先天性疾病手術
ICD編碼
70.1101
適應症
處女膜切開術適用於:
1.青春期後無月經來潮,出現周期性下腹痛,導致陰道、子宮、輸卵管積血,繼發盆腔子宮內膜異位症或感染,一經確診應儘快手術。
2.幼女處女膜閉鎖可待發育稍成熟後再行手術。
禁忌症
在未排除先天性無陰道及部分陰道閉鎖前,不宜草率施行無孔處女膜切開術。
術前準備
1.常規外陰消毒;
2.術前留置導尿管。
麻醉和體位
局部浸潤麻醉、膀胱截石位。
手術步驟
1.先於陰道口膨隆部位中央穿刺,了解閉鎖處女膜的厚度及內容物,一般可抽出淤積的經血少量。
2.在陰道口突出部位做“X”形切口,切口線可近達處女膜環,充分排出陰道內瀦留的經血。
3.拭淨積血後看陰道、宮頸,有無畸形或狹窄,以探針探試宮腔,宮頸管,可用小號擴張器擴張宮頸,以便使宮腔內積血流出,輸卵管積血多能逐漸排出,注意操作過程中不可按壓腹部或子宮,以避免經血倒流回腹腔,或輸卵管積血破裂。
4.修剪處女膜切緣,形成圓形處女膜口。
5.處女膜切緣可用2-0或3-0可吸收線間斷縫合,如處女膜切緣不出血,亦可不做縫合。
術後處理
處女膜切開術術後做如下處理:
1.取半臥位,術後可坐起或下床活動,以利經血引流。
2.保持外陰清潔,不宜坐浴或陰道灌洗,以防上行感染。
3.對閉鎖處女膜組織厚者,可以放置陰道模型,以免切緣攣縮或陰道狹窄。