基本概述
體液和其他溶液一樣，具有擴散和滲透兩個基本物理特性.生物膜兩側溶質濃度差，形成水由濃度低的一側向濃度高的一側擴散，這就叫做滲透壓。正常機體體液相對平衡，滲透壓保持在一定的範圍，當機體調節功能紊亂，就可能出現低於正常滲透壓的情況。由於低滲所引發的一系列症狀和體徵，就是低滲綜合徵。
分類
低滲綜合症常根據病因，鈉的丟失和水的瀦留分型。
常分急性失鈉性低鈉血症；慢性失鈉性低鈉血症；急性稀釋性低鈉血症；慢性稀釋性低鈉血症；轉移性低鈉血症和假性低鈉血症。
病因
急性失鈉性低鈉血症：主要見於各種分泌液的急性丟失，或大量利尿時。
慢性失鈉性低鈉血症：見於各種慢性鈉鹽丟失。
急性稀釋性低鈉血症：見於補液量過多，水排出量減少的患者。
慢性稀釋性低鈉血症：見於慢性呼吸衰竭、慢性心功能不全或肝硬化腹水者。
轉移性低鈉血症：主要見於低鉀血症和鹼中毒。
臨床表現
急性失鈉性低鈉血症：臨床表現主要有周圍循環衰竭。慢性稀釋性低鈉血症：該型患者體重增加，心、肝、腎慢性疾病伴發者可有周圍性水腫，因血鈉下降緩慢常無神經系統症狀或症狀輕微。低水平血清鈉濃度進一步降低時出現神經精神症狀。極嚴重的慢性稀釋性低鈉血症也可出現神經系統症狀。假性低鈉血症：血清鈉濃度低於正常，但血漿滲透壓正常或升高。
低滲性脫水早期症狀有哪些？
根據缺鈉程度而有不同，常見症狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細速、嚴重者神志不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。根據缺鈉程度，臨床將低滲性缺水分為三度：
1、輕度缺鈉：患者有疲乏感，頭暈、手足麻木、口渴不明顯。血清鈉在135mmol/L以下，尿中鈉減少。
圖片2、中度缺鈉：除上述症狀外，常有噁心，嘔吐，脈搏細速，血壓不穩定，視力模糊，尿量少。血清鈉在130mmol/L以下。
3、重度缺鈉：病人神志不清、肌腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。
【診斷】
根據體液喪失病史及上述臨床表現，一般診斷無困難。可藉助下列檢查明確診斷。a.尿Na+測定，常有明顯減少;b.血清Na+測定在135mmol/L以下時，表明有低鈉血症，並可判定缺鈉程度;c.血漿滲透壓降低;d.紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在1.010以下。
