簡介
[藥品名]右旋糖酐[英文名]Dextranum
[別名]葡聚精、多聚葡萄糖、Plavoles、in—tradex、Gentran、Polyglucino
[來源]系蔗糖經腸膜狀明串珠菌-1226(Leucon05tocmesenteroides)發酵後生成的一種高分子葡萄糖聚合物，經處理精製而得。由於聚合的葡萄糖分子數目不同，而產生不同分子量的產品。有高分子右旋糖酐(平均分子量10萬-20萬)、中分子右旋糖酐(平均分子量6萬-8萬)、低分子右旋糖酐(平均分子量2萬-4萬)小分子右旋糖酐(平均分子量1萬-2萬)。
[性狀]為白色或類白色無定形粉末；無臭，無味。易溶於熱水，不溶於乙醇。其水溶液為無色或微帶乳光的澄明液體。
[作用與用途]為血容量擴充藥，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，能阻止紅細胞及血小板聚集，降低血液粘滯性，從而有改善微循環的作用。
本品主要通過腎臟排出體外，其排泄速度與分子量大小有關。當人機體1小時後，中、低、小分子右旋糖酐分別自尿中排出為30％、50％、70％左右；24小時後分別排出60％、70％、80％左右。
臨床上常用的有中分子右旋糖酐，主要用作血漿代用品，用於出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克等。低、小分子右旋糖酐，能改善微循環，預防或消除血管內紅細胞聚集和血栓形成等，亦有擴充血容量作用，但作用較中分子右旋糖酐短暫；用於各種休克所致的微循環障礙、瀰漫性血管內凝血、心絞痛、急性心肌梗塞及其他周圍血管疾病等。
[用法與用量]靜滴：每次250—500ml，或視病情而定。
[副作用與毒性]偶有過敏反應如蕁麻疹、皮膚瘙癢、發熱、噁心、嘔吐、喘息、關節痛、出血等，極個別的有血壓下降、呼吸困難和胸悶，過敏性休克罕見。
[注意事項]
1．充血性心力衰竭，嚴重血小板減少症、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結核、有過敏史等患者慎用。
2．注速據病情而定，如用於低血容量性休克，輸注應快，必要時加壓輸注。中分子量製劑每分鐘注入20-40ml，低、小分子量製劑每分鐘注入5-15ml，俟血壓上升後可酌情減侵。小分子量製劑必要時可作動脈輸注。
3．首次使用時，注速宜慢並嚴密觀察5-10分鐘。不宜與全血混合輸注，以免引起血細胞凝集和聚集。為血容量擴充劑，不能代替全血的作用。輸注過程應注意調節電解質的平衡。
4．小分子量製劑尚有利尿作用，有利於預防休克後的急性腎功能衰竭，但不宜用於嚴重腎病患者。
5．每次用量不宜超過1，500ml，如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血症。手術面滲血較多者及伴有急性炎症的脈管炎患者，不宜套用過多或使用低、小分子量製劑，以免增加滲血或使炎症擴展。
6．輸注本品可致血沉加快。
[貯藏]密封，乾燥處保存。
[製劑]注射劑：
1．中分子右旋糖酐(Dextran70)：6％右旋糖酐氯化鈉注射液(或10％右旋糖酐氯化鈉注射液)，每瓶250ml、500ml；6％右旋糖酐葡萄糖注射液，每瓶250ml、500ml。
2．低分子右旋糖酐(Dextran40)：6％低分子右旋糖酐氯化鈉注射液(或10％低分子右旋糖酐氯化鈉注射液，又名通脈液)，每瓶100ml、250ml、500ml；6％右旋糖酐葡萄糖注射液(或10％右旋糖酐葡萄糖注射液)，每瓶100ml、250ml、500ml。
3．小分子右旋糖酐(Dextran 20)：10％小分子右旋糖酐葡萄糖注射液(又名脈通)，每瓶250ml、500ml。
詳細信息
性狀：注射液。功能主治：適用於急性失血性休克、創傷及燒傷性休克、急性心肌梗塞、心絞痛、腦血栓形成、腦供血不全、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等。此外，術前有低血容量以及硬膜外麻醉後所致低血壓者，均可使用本品升壓。
用法及用量：靜滴：速度為每分鐘５～１５ｍｌ，血壓上升可酌情減慢。每次５００～１０００ｍｌ。
不良反應和注意：1.偶有發熱、蕁麻疹、血壓降低、呼吸困難、胸悶、血尿等不良反應。 2.用量過大，可致貧血、低血漿蛋白和凝血時間延長等現象，急救大出血時，最好能與全血並用。 3.本品利尿作用較強，故不宜用於腎病病人。 4.血小板減少症、出血性疾病病人禁用，心功能不全病人慎用。
規格：右旋糖酐１０（小分子右旋糖酐）葡萄糖注射液：每瓶３０ｇ（５００ｍｌ）、５０ｇ（５００ｍｌ）。
生產廠家：
是否醫保用藥：非醫保
是否非處方藥：處方
