乳白色血液

乳白色血液

湖南省兒童醫院接診了一名罕見的患兒小晴(化名)。新生兒血液由紅變白,國內就此一人。入院時護士在給小晴抽血時,發現了一個奇怪的現象,小晴血的顏色比正常血顏色偏淡,尤其是靜置1-2分鐘之後血竟會慢慢變成乳白色,似牛奶狀。醫院接著給小晴做眼底數碼照相檢查發現,她的眼底有明顯改變,視網膜動靜脈呈白色(正常的應為鮮紅色)。乳白色血液是因為血液中甘油三酯和膽固醇等的含量高於普通人數倍乃至數十倍。確定該患兒屬於先天性遺傳代謝疾病。

基本信息

案例出現

乳白色血液乳白色血液
一名寶寶8月出生在鄭州一家醫院,出生46天左右因嗆奶引發呼吸急促被送入鄭州市兒童醫院就診。醫生讓先進行血液採集,採血員驚訝地告知我們,孩子血液呈粉色,孩子被采出的血液3/4變成了乳白色,搖晃之後還是粉色。
2014年10月18日何女士一家趕到上海新華醫院,孩子住進icu病房。該院的主治醫生說,自己從醫20多年,從來沒有見過這樣的患兒。這是一種極為罕見的先天性遺傳代謝病,目前缺乏有效的治療藥物,會導致胰腺炎、黃色瘤等併發症。

專家解讀

正常人的血液是什麼色?抽出靜置後會分層,血漿是淡黃色的
“人體內的血液是紅色的,通過針管從體內抽出時,血液幾乎都是紅色的。”大連醫科大學附屬二院血液科楊岩說。但如果更進一層來說,動脈血是鮮紅色的,因為富含氧和血紅蛋白,而靜脈血則是暗紅色的,是因為富含脫氧血紅蛋白的緣故。
楊岩表示,無論深紅還是淺紅色的血液,從體內取出放在試管里,通過離心沉澱,靜置之後,顏色都會發生變化。“試管里的血液經靜置之後會分為三層:紅細胞比重大,會沉在最下面,顏色是暗紅色;血漿的比重輕,在最上邊,顏色為淡黃色;中間會有白色的膜層,是白細胞。”
出現乳白色血液的河南嬰兒,發現血液顏色異樣,指的應該是靜置後血漿部分的顏色。“血漿中,水大約占90~92%,溶質以血漿蛋白為主,血液出現異常,一般也出現在這部分。”
大魚大肉吃多了會讓血變白?脂肪攝入過多會得乳糜血,血漿呈乳白色
健康人的血液是紅色的,血漿的顏色是淡黃色的,但與河南這個寶寶類似,也有人的血漿顏色呈乳白色或混濁狀,“這或許是人們常說的乳糜血,表示血液中含有大量的脂肪。”楊岩說。
脂肪是人體能量的一大來源,對人體多數組織來說,膽固醇也是維持代謝平衡的重要物質。乳糜血其實就是脂肪攝入過多導致的。也就是說,我們從食物中攝取的脂肪,經過一系列消化過程,最後會變成細小的乳糜微粒進入血液。乳糜微粒多到一定程度時,血漿就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色的黏稠液體,這就是醫學上所說的乳糜血。
“因為乳糜血和脂肪類食物攝入過多有關,所以,在飲食上做出調整,這種現象一般會有所改善。”楊岩說。一般人們在獻血之前都會聽到“少食用高脂肪類食物”的提醒,就是這個原因。
但有的乳糜血是代謝類疾病,像河南的這個寶寶患的就是一種先天性遺傳代謝病高脂血症,血液中甘油三酯和膽固醇等的含量高於普通人數倍乃至數十倍,所以血液靜置之後才會呈現乳白色。
血液暗紅、淡粉也不對?紅細胞過多、過少都是病
雖然靜脈血顏色是暗紅的,但有的人抽出的靜脈血顏色發紫,而且平時也有嘴唇發紫、甚至鼻尖和手掌都呈紫紅色的情形,楊岩稱這也是疾病的表現,“這屬於真性紅細胞增多症,患者不僅血液中的血紅蛋白含量超過正常值,還往往伴有白細胞、血小板增多,總血容量絕對增多等問題。”
而如果血液中紅細胞含量過少,也就是人們熟悉的貧血,則會導致血液顏色變淺,出現淡粉色血液。貧血在發育中的青少年身上很常見,多數人會以臉色發白、手掌發白來診斷自己是否貧血,但楊岩稱這種判斷方法不大科學,“因為皮膚色澤也與遺傳因素有關,以此判斷貧血與否不夠準確。”
該病又稱遺傳代謝異常或先天代謝缺陷。一部分病因由基因遺傳導致,還有一部分是後天基因突變造成。
那么如何在不進行抽血化驗的情況下判斷貧血與否呢?楊岩稱應查看“黏膜顏色”,做起來簡單易行。比如,看看眼瞼是不是發白,手指甲的甲床是不是不那么紅潤;還有口腔內黏膜,如果顏色很淡,甚至發白,都是貧血的表征。

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