病因
乳房的感覺受肋間神經及3、4頸神經支配,一旦這些神經受到侵犯就會引起疼痛。臨床表現
引起乳房疼痛的疾病較多,常見的有急性乳腺炎,持續性疼痛,壓痛明顯,膿腫形成後疼痛可出現搏動感。乳腺增生,雙側乳房疼痛居多,一側偏重,常呈現周期性,月經來潮前乳腺脹痛,月經過後疼痛自行緩解並消失,部分患者的疼痛還可向腋下或肩背部放射。漿細胞性乳腺炎(又名乳腺導管擴張綜合徵)常伴有局部刺癢、燒灼樣疼。乳頭皸裂,哺乳時乳頭劇疼。少數乳腺癌可出現輕度的隱痛或鈍痛,且發作常無規律;局部晚期乳腺癌腫瘤破潰壞死形成潰瘍,可出現持續性燒灼樣疼痛;炎性乳腺癌乳房皮膚呈現紅、腫、熱、痛,並伴有壓痛。
檢查
乳腺門診醫生在鑑別乳房疼痛時會詢問病史,了解有無誘因,發病及持續的時間,疼痛的特點,是否進行過治療,效果如何,然後進行查體。在鑑別診斷中,有時還需要結合影像學檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩色都卜勒超聲,乳腺磁共振(MRI)。若乳腺疼痛並伴有乳頭溢液,還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳腺導管造影、乳頭溢液細胞學檢查等。
治療
確診後給予相應治療。