中醫體質養生:《中醫體質養生》是第一本詳細指導普通人針對自己的體質類型和 -百科知識中文網

作者簡介

傅傑英，廣州中醫藥大學教授，針灸專業臨床、針灸美容方面碩士研究生導師，廣州中醫藥大學針灸推拿學院中醫美容教研室主任，廣東省中醫藥學會中醫美容專業委員會主任，《中國美容醫學》雜誌編委。研究領域：中醫美容學、臨床針灸美容、針藥結合治療生活方式、中醫體質學的思路分析。個人專著：《實用中醫美容》、《中醫美容》、《皮膚病調養與護理》、《實用經絡美容七講》、《糖尿病的綜合管理》。

傅傑英，女，1959年10月出生，中醫美容專業教授，針灸專業醫學博士，廣州中醫藥大學針灸推拿學院中醫美容教研室主任，中華中醫藥學會中醫美容專業委員會常委，中華醫學會醫學美容分會青年委員會常委，廣東省中醫藥學會中醫美容專業委員會主任，廣東省醫學會醫學美容分會常委，先後主編中醫美容學術著作3部：《中醫美容》、《實用經絡美容七講》、《皮膚病調養與護理》，撰寫《瘦素與胃經減肥的思考》、《足陽明胃經美容作用初探》、《針刺胃經穴位干預肥胖大鼠瘦素抵抗的實驗研究》、《人群體質與美容》等中醫美容學術論文近20餘篇。多次在國內外講授中醫美容、針灸美容，均受到熱烈歡迎。在針灸治療肥胖、黃褐斑、痤瘡等損美性疾病方面頗有心得，並擅長對於患者的中醫養生諮詢指導

診療專長：1、損美性疾病如單純性肥胖、黃褐斑、痤瘡、脫髮、口臭等以及與上述疾病密切相關的高血壓、高脂血症、脂肪肝、慢性膽囊炎、月經不調、失眠、便秘的經絡針灸治療；2、針藥結合進行女性早衰皮膚保養以及女性美容養生諮詢指導。

中醫美容專業教授

針灸專業醫學博士

廣州中醫藥大學針灸推拿學院中醫美容教研室主任

中華中醫藥學會中醫美容專業委員會常委

中華醫學會醫學美容分會青年委員會常委

廣東省中醫藥學會中醫美容專業委員會主任

廣東省醫學會醫學美容分會常委

《中醫體質養生--名家論壇第44部》各集主要內容： 1、什麼是體質 2、體質是怎樣形成的 3、如何判斷體質 4、平和體質養生 5、陽虛體質養生 6、氣虛體質養生（上） 7、氣虛體質養生（下） 8、痰濕體質養生（上） 9、痰濕體質養生（下） 10、濕熱體質養生 11、陰虛體質養生 12、瘀血體質養生 13、氣鬱體質養生 ……

媒體推薦

中醫治病的精華是辨證施治，重視個體差異，而精華中的精華就是辨體識病、治療和養生，也就是觀察、把握病人的體質，在此基礎上分析疾病、制定治則、因人養生。

——傅傑英

內容簡介

《中醫體質養生》把人群分為八種不同的體質，逐一講述每種體質的形成原因、主要表現及易感疾病，幫助人們認識自身是何種體質，並從飲食、生活起居、精神、藥物、經絡調養等方面告訴人們，養生要因人而異、體現個體差異，才能取得事半功倍的效果。

編輯推薦

《中醫體質養生》——最重視個體差異的養生經典！

最重視個體差異的養生經典！

體質不一樣，養生大不同！

《中醫體質養生》是第一本從體質角度分析養生要領的養生指導書籍。

書摘

1上篇

我們每個人的生命都是存在、活動於父母、環境、自我耕耘所形成的土壤或溫床——體質上。多樣化的土壤生長出異彩紛呈的樹木花草；不同的溫床養育著強弱不同的幼苗；不同的體質帶給我們不同的生命體驗。呵護生命、關注健康、保健養生，就要先了解、關注自己的體質。

第一章體質是先天稟賦加後天養成（1）

一、體質偏頗是常見現象

什麼是體質？讓我們先看看生活中的一些常見現象：

比如從形態上來看，有的人高大威猛，有的人短小精悍，有的人五大三粗，有的人嬌小玲瓏，女性更是環肥燕瘦，體態各有不同。

從皮膚上來看，有的人皮膚非常好，膚如凝脂，不用花很多的錢去買化妝品，一年四季皮膚都非常有光澤；有的人皮膚乾燥，尤其到了秋冬季，天天離不開油膩的、滋潤的護膚品；而有一些人是油性皮膚，終年毛孔粗大，油光滿面，時不時地臉上還長痤瘡，令人煩惱。

從頭髮上來看，有的人的頭髮濃黑茂密；有的人的頭髮則稀疏黃軟。

從性格心理方面來看，有的人心胸寬，有的人心眼小；有的人比較敏感，有的人比較遲鈍；有的人外向開朗，有的人內秀沉靜。

從疾病方面來看，高血壓、糖尿病、精神病、癌症，或者支氣管哮喘等疾病，通常都有比較明顯的家族史，在一個家族裡面，可以有多個患者。這些病本身不遺傳，但是因為這個家族的先天稟賦有共性，體質遺傳，使得他們對這些疾病具有非常高的易感性。

從治療效果來看，同樣藥物治療同樣疾病時會得出迥異的效果：多數病人體現了很好的藥物療效；有些人就會過敏或不適；而個別病人只反映了藥物的毒副作用，毫無療效可言。所以醫生會感嘆“人之所病病疾多，醫之所病病方少”。這也是體質使然。

冬天來了，大家都非常喜歡吃火鍋。有的人一吃火鍋就渾身發熱，面色紅撲撲的，非常舒服；而有的人一吃火鍋，第二天早上就會牙痛或者扁桃體發炎，或者臉上生很多痤瘡，或者小便很黃，或者大便乾結。我認識一個人，他晚上吃了狗肉火鍋，第二天早上，嘴裡起了七個潰瘍面，舌頭上有，頰黏膜上也有，非常疼，疼得連著幾個晚上都睡不好覺。

夏天很熱，人們在外工作一天回到家裡，通常都喜歡吃冰鎮的西瓜或者喝冰鎮的飲料，有的人吃喝以後會覺得非常舒服，有的人卻馬上會拉肚子，非常敏感。為什麼會有這些反應？因為這兩種人是不同的體質。

還有的人喝涼水都增膘，而有的人“浸油缸都不肥”。

不同的體質對於季節的感受也不一樣，熱性體質的人通常怕熱不怕冷，寒性體質的人通常怕冷不怕熱，這些現象在《黃帝內經》中叫做“能冬不能夏”、“能夏不能冬”。

……

以上這些生活中的常見現象，實際上都是體質現象。可以看出，體質和健康的關係非常密切。我們的健康出現問題，通常就是體質出現了問題，是體質出現了明顯的偏頗。

第一章體質是先天稟賦加後天養成（2）二、中醫自古就重視辨體識病

體質直接關係到人的生命體驗、生存質量，中醫很早就認識到了這一點，因此自古以來就非常重視體質。大家知道中醫治病的精華是辨證施治，重視個體差異，而精華中的精華就是辨體識病、治療和養生，也就是觀察、把握病人的體質，在此基礎上分析疾病、制定治則、因人養生。《黃帝內經》的《靈樞?通天》就認為“古之善用針艾者，視人五態（五種體質）乃治之，盛則瀉之，虛則補之我們的”。中醫發展史上凡是名留青史的名醫大家，在治療和養生方面也都非常重視病人的體質。比如被中醫界尊為“醫聖”的西漢人張仲景，在其《傷寒雜病論》中，處處都有“異病同治，同病異治”的智慧閃光，異病同治是因為體質相同，同病異治是因為體質不同。

儘管“體質”一詞是在清代的醫書中才明確出現，但是其精神、思維則滲透、顯現在……經典醫籍、歷代醫案中。

比如《黃帝內經》的《素問?上古天真論》就詳細描述了男女兩性在生、長、壯、老、已的生命過程中生理性的體質差異：“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發墮齒槁；六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動；八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒髮去。”這段話是說，女性發育成熟後有月經，血脈暢通，沖任充盈，按時施泄。女性衰老也是從血液充盛的足陽明經和任脈、沖脈開始，因此女性體質養生要重視養血、和血、活血。男性形體健碩，骨骼粗壯，陽氣偏盛，腎氣用事，其衰老也是從腎氣陽氣開始，因此男性體質養生要重視不傷腎不傷陽。這個思想一直影響了我們兩千多年，這就是中國女性都非常熱衷吃當歸、阿膠、大棗之類，中國男性熱衷於補腎壯陽的原因。其實，這並不意味著女的就要吃當歸、阿膠，男的就要吃狗腎、馬鞭之類的，而是注意女的不要傷血擾血，男的不要傷腎傷陽。

《黃帝內經》的《靈樞?壽夭剛柔》認為：“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽……”這是說體質與先天稟賦很有關係，體質差異與生俱來，反映在性情、臟腑、形體、寒熱偏性上。

體質作為生命現象，包含形、神兩大部分。有形無神是屍體，有神無形是幽靈，形神相合則生命誕生，形神和諧則健康，形神不和則生疾病，形神分離即死亡。肌肉、骨骼、五臟、五官、皮膚、毛髮、血脈等都屬於形，性格、心理、精神、情緒都屬於神。

《靈樞陰陽二十五人》中將體質按形態特徵、性格心態、寒熱適應細分為木、火、土、金、水五種類型。而《靈樞?通天》按人的性格、心理、精神在生理範圍內的偏陰偏陽，認為“蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽平和之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等”。比如太陽之人，常現精力旺盛，目光有神，堅定剛毅，或自足傲慢之貌，好說大話，無能而虛擬，動作敏捷，性急自用，主觀、衝動、有野心、有魄力，暴躁易怒，不怕打擊，有進取心，敢于堅持自己的觀點，敢頂撞。其性格特徵、精神活動總體上是陽氣偏盛。而太陰之人，常現外貌謙虛，內懷疑慮，思前想後，悲觀失望，膽小謹慎，與人保持一定的距離，內省孤獨，情感不外露，不追趕時尚，保守自私，不帶頭行事，反應較為遲鈍，動作較為緩慢，沉默少言。其性格特徵、精神活動總體上是陰氣偏盛。

從我的臨床觀察來看，上述內容在今天還是很符合臨床實際的。在診療疾病的時候，人的體質是絕對不可以忽視的治療依據，尤其是體質中神的特徵，對治療影響非常大。神作為體質的組成之一，對於疾病診斷、治療都極為重要，尤其現代人的疾病都存在神失調的因素，有時神失調甚至是關鍵因素。

其實，養生治病無非是在伺候、耕耘、調節健康和疾病的土壤——體質，和種莊稼很像，不能只盯著地面上的莊稼、花草、樹木，更要重視它們賴以生存的土壤。

第一章體質是先天稟賦加後天養成（2）

三、體質包括形神兩個方面

關於體質說了這么多，舉了這么多例子，我們現在就給體質下一個目前為中醫界普遍認可的定義。

所謂體質，是指在人的生命過程中，在先天稟賦和後天獲得的基礎上，逐漸形成的在形態結構、生理功能、物質代謝和性格心理方面，綜合的、固有的一些特質。主要是說明生命活動的差異性或者特殊性。

體質由四個方面組成：形態結構、生理功能、物質代謝、性格心理。這四個方面可以高度概括為：形和神。

形主要是形態結構，比如肌肉、骨骼、五臟、五官、皮膚、毛髮、血脈等，也就是人體看得見、摸得著的有形態結構的物質部分。

神包括功能活動、物質代謝過程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷營養在體內吸收利用轉化排泄、性格特點、精神活動、情緒反應、睡眠等。

形神結合就是生命，形神和諧就是健康，形神不和就是疾病，形神相離就是死亡。因此凡是說到體質，一定是包含形神兩個方面，試想只有形，沒有神，那是一具屍體；只有神，沒有形，拿我們現有常識和認知，是不可能存在的，當然宗教的認識是另外一回事。

從生命體驗和體質組成比重看，神是最重要的。我們的常識多是從形態方面感知生存、疾病、死亡，但是對於生命體驗、疾病原因、治療效果來說，很多情況下神才是看不見摸不著的操縱者、控制者。

四、體質的變化決定健康的變化

每個人的體質都具有相對的穩定性，但是也具有一定範圍內的動態可變性、可調性。正因為體質的相對可變、可調性，才使體質養生具有很好的實用價值，通過調養，使體質向好的方面轉化。

體質養生就是順應體質的穩定性，最佳化體質的特點，改善體質不好的變化和明顯的偏頗。體質決定了我們的健康，決定了我們對於某些疾病的易感性，也決定了得病之後的反應形式以及治療效果和預後轉歸，所以體質對我們每個人來說都非常重要。

不同體質的人，對不同的疾病具有易感性。比如說痰濕體質的人，就特別容易出現肥胖，尤其是中心性肥胖，或者容易出現高脂血症、高血壓、脂肪肝等代謝性疾病。氣虛的人，容易出現低血壓、低血糖、內臟下垂、慢性炎症、貧血等，對於環境的適應能力比較低。陽虛的人，容易感受寒邪，形成各種痛證、痹證、水腫、不孕不育等。陰虛的人常內熱上火，易感受熱邪，常見咽喉疼痛、失眠、便秘、煩躁、泛酸等。瘀血的人容易罹患腫瘤、心腦血管疾病、各種痛證等。因此養生要因人而異，有的放矢，體現個體差異，絕不能所有的人都按照相同的方法養生保健。養生要看你的生命之樹根植於什麼土壤，是肥沃滋潤還是相對貧瘠，是缺水乾燥還是水多潮濕，是偏寒還是偏熱等。

了解自身的體質，就可以和自己的身體對話，傾聽生命的吟唱，觸摸生命的韻律。關愛生命，呵護體質，我們就會有一個良好的生命體驗，走過健康和幸福的一生。

體質也應該是醫生認識生命、認識人體、認識疾病、制定治療原則和維護健康的一條思維主線。醫生所面對的是活生生的病人，一個鮮活的生命，這個人有著複雜的生活背景，有著獨特的生活飲食習慣，有著與眾不同的性格心理。作為醫生，要關注患者生命的整個過程，不僅是疾病狀態，還有病前狀態；要關注人生的病，更要關注生病的人。

疾病只是生命過程中的一個插曲，它是從哪裡來的？從不良體質、明顯偏頗體質中來。而不良體質和明顯偏頗體質又是從哪裡來的？主要是從不良的生活方式、不良的性格心理和不良的生存環境中來的。如果我們在生活中恣情縱慾，放縱自我，不呵護體質，就會得病。如果醫生不關注患者的體質，就會只見樹木而不見森林，抓住“標”而失去“本”，甚至會把一些簡單的疾病治成複雜的疾病。我自己就有這方面的經驗教訓。

《素問?四氣調神大論》說：“是故聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也，夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。”呵護體質、調整體質、關愛體質，精心耕耘生命之樹根植的土壤就是“治未病”，可以預防疾病的發生或減少疾病，預防疾病的加重和複雜化。關注體質會為臨床治療帶來新的思路。

講到這裡，大家可能對體質有了一個初步的認識和感覺，有的人就會想對號入座，看看自己是虛的體質，還是實的體質，是偏熱的體質，還是偏寒的體質。

第一章體質是先天稟賦加後天養成（4）

五、體質類型決定健康狀況

體質作為一種生命現象，在正常人群中，大致分為八類。在這裡我首先要說明，體質現象客觀存在，多樣複雜；體質分類則是人為劃定，涇渭分明。將體質進行大致的分類，是為了養生有規矩、有原則、有方向，所謂“沒有規矩不成方圓”，分類還可以使我們明白生命、體質存在差異性。

平和體質：機能協調，七情適度

平和體質是一種身體和諧、自穩能力強的體質。擁有這種體質的人，身體不一定結實強壯，甚至可能還有些氣血不足、血壓偏低，脈搏也不是很有力，但是臟腑、氣血很和諧，七情適度。

這種體質的人，多數生在長壽家族，比如五世同堂的大家族，而平常的人家四世同堂就不容易了。平和體質通常表現為情緒穩定，生活規律，體重波動小等；得病少，對於環境和氣候的變化適應能力比較強；生病以後，對治療的反應敏感，好治，自我康復能力強。擁有這種體質，一方面可以說是上天的厚愛，另一方面說明後天個人的修為好。

但是平和體質在人群裡邊不是太多，因為長壽的人畢竟是少數，在中國這么大的地方，實際上也只有幾個長壽地區，比如廣西的巴馬和廣州市的東山區，因此我們就不能太奢望自己得到平和體質。

有的人經常這兒不舒服，那兒不舒服，渾身毛病，但是到醫院之後，照了X光，做了核磁共振，也抽了血，結果一切正常，這就是所謂的亞健康狀態，即體質出現明顯的偏頗，但是又沒達到疾病的程度。凡是經常出現這些情況的人，相對於平和體質來說，有一個很容易受各種因素影響而出現明顯偏頗的體質，就像一隻總是搖搖擺擺不穩的船，雖然不出大事，但是船上的人總是不舒服。總之，每個人的體質都有相對不足的薄弱環節和軟肋，當然也有優勢和強項。

陽虛體質：火力不足，畏寒怕冷

陽虛體質的人，一年四季手都冷，夏天大家都喜歡吹空調，他不敢，一吹空調就手腳冰涼，還要加一件毛衣。但是如果冬天只有手冷，那不算真正的陽虛， “手冷過肘，足冷過膝”，才是貨真價實的陽虛。明代醫家張介賓說：“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽。”陽虛體質就是紅日不那么燦爛，真陽不那么溫暖，生命力不那么旺盛。真陽在哪裡？藏在腎臟，因此陽虛體質的人是腎陽相對不足。

陽氣的主要功能有哪些呢？《素問?生氣通天論》中說：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”意思是說，陽氣的鼓舞使人精神煥發，陽氣的溫煦使人關節筋脈柔韌。陽氣盛衰還決定了人的生殖、繁衍能力。人體運行不息的津液、血脈得寒則凝，遇溫則行。陽氣作為動力、火力，能保證體溫，產生能量，促進廢物排泄，鼓舞生機，使生命的河流清澈、暢通。

因此，陽氣不足容易使人精神不振、消沉，容易筋骨關節疼痛僵硬、痛經、月經推後、不育不孕、水腫、畏寒怕冷以及得各種痛證等，也會使生命的河流壅滯、混濁，新陳代謝不暢通，出現肥胖、多囊卵巢、糖脂代謝紊亂等一系列代謝性疾病。

很多女性，月經前後不能受涼，稍微受涼，就會比別人敏感，出現月經推後或者痛經。有的人不能吃涼東西，一吃涼東西就會拉肚子，拉得很厲害。還有的人，一得病就是寒證，比如說同樣是感冒，別人感冒時是喉嚨疼，流黃鼻涕，吐黃痰，扁桃腺發炎化膿；陽虛體質的人感冒，就會流清水鼻涕，打噴嚏，喉嚨發癢，吐痰吐的是清稀白痰，反映出寒象。陽虛體質的人，給人的整體感覺就是火力勁不夠。

中醫體質養生

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