中醫之斑

來源

證名。見《諸病源候論·時氣病諸候》。指發於體表皮膚之紅色或紫紅、淡紅、黑色、棕褐色之斑點，點大相連則成片狀，捫之不礙手。《丹溪心法·癍疹》：“斑有色點而無頭粒者是也。”

症狀

多見於溫熱、時氣病證。由外感溫熱之邪，熱郁陽明，邪入營血，發於肌表而成斑。斑色宜紅活，如為紫色、黑色則系熱毒深重之徵。《壽世保元·斑疹》：“大抵鮮紅起發稀朗者吉，棕黑者難治。”斑點之現於體表，往往先見於胸膺部，後擴展至腹、背、腰及四肢，並多伴有發熱，口渴，煩躁，甚則神識昏蒙、譫語等證，脈多浮數，舌絳、舌面少津。治以清熱涼血、化斑解毒為大法。選用化斑湯、活命金丹（去芒硝、加升麻、淡竹葉）、消斑青黛飲等方，高熱昏譫，酌用紫雪丹、安宮牛黃丸。里熱壅盛者，可用下法泄熱，《溫病條辨》載述用“調胃承氣湯微和之，得通則已，不可令大泄，大泄內陷”。
斑多屬熱證、實證；或有屬於虛寒者，治法當據辨證屬性而定。聯繫現代醫學，斑證可見於斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎及其他多種傳染性熱病之菌血症。