毒發斑

毒發斑

溫毒發斑 病證名。見《肘後備急方·治傷寒時氣溫病方》。又名溫疫發斑、時疫發斑、時氣發癍。指疫毒瀰漫營衛、三焦,氣血燔灼而引發的肢體發斑。

基本信息

病因

別名:瘟毒發斑斑疹傷寒

【溫毒發斑】溫毒症狀之一。由於溫熱之毒內蘊肺胃,充斥三焦,波及營血,透發於肌膚而為斑。如斑色紅活的,熱毒較輕,紫暗的為熱毒重,黑色的為熱毒極重。類於暴髮型流行性腦脊髓膜炎、斑疹傷寒等急性傳染病。

症狀

1.好發於寒冷地區之冬春季節,有與鼠類接觸及被虱蚤叮咬吏。2.起病急劇,始如感冒,鏇即寒戰高熱,狀如發瘧,午後與傍晚為甚,伴劇烈頭痛,全身肌肉疼痛,尤以小腿肚肌痛為甚,神識昏蒙或譫語頻作。3.發病4~5天於胸背部、肩、臂、腋窩等處可見鮮紅色斑丘疹,壓之褪色,後漸變為暗紅、紫暗、壓之不褪色。並有脾腫大。4.實驗室檢查:白細胞分類計數嗜酸性粒細胞減少或消失,紅細胞沉降率多呈中度增速,外裴氏凝集反應陽性,立克次體凝集試驗或補體結合試驗亦可資診斷。

其他治療

[其他治療]1.隔離治療,臥床休息,滅虱蚤。2.酌情輸液,補充高熱量及維生素。多飲水,進半流質或流質飲食。3.可選用四環素、氯黴素、強力黴素、甲氧苄氨嘧啶等。4.高熱者,可針刺合谷、曲池;頭痛者可針刺太陽、印堂、列缺;神識昏蒙者,可予清開靈注射液。
中醫治療:[辨證論治]1.衛氣同病證:惡寒、高熱,口渴心煩,頭身疼痛,舌邊尖紅,苔白或黃,脈浮數。解表清里。2.邪入少陽證:寒熱往來,發無定時,午後及夜間為甚,汗出粘手,胸脅脹滿,口苦咽乾,或嘔吐黃水,舌邊尖紅,苔黃膩,脈弦數。和解少陽,清膽利濕。3.氣營兩燔證:壯熱煩渴,或見寒戰,面紅目赤,頭痛較劇,身痛難以轉側,斑疹色紅,按之退色,脾腫大,舌紅絳,苔黃乾,脈洪大或滑數。清熱(氣)涼營。4.熱閉心包證:高熱煩渴,汗出氣粗,神識昏蒙,或譫語頻作,斑疹紫暗,或肢厥衄血,舌絳苔乾,脈細數。清心涼血、解毒開竅。5.氣陰兩虛證:發熱已退,疲乏懶言,氣短心悸,口乾咽燥,舌嫩紅少苔,脈細數。益氣滋陰。

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