記者:和其他年齡段相比,中老年人的牙齒情況怎樣?
萬呼春:中年人,特別是過了50歲以後的中老年人,牙齒患病率幾乎是100%。和兒童相比,他們發生牙病的範圍廣、速度慢、隱蔽性較強,不仔細檢查不容易查出問題,而一旦發現,程度已相當嚴重。這雖然和牙齒長期使用中不可避免的磨損狀況有關,但更多是這些人的不良護齒行為造成的。
記:中年人最常患的牙病是什麼?
萬:牙病患率最高的是齲齒和牙周玻但中年人患齲齒有其特別的原因和症狀:中年過後,由於牙周病和長期牙結石的影響,牙齦開始萎縮,牙頸部和部分牙根就開始暴露。這些部位的硬度較牙冠低,食物殘渣長時間存在於牙齒表面,就會使齲菌與食物中的碳水化合物發生反應產生酸,這些酸再與牙釉質發生反應,使牙釉質表面脫鈣、軟化、崩解,最後形成齲洞。這種齲齒髮生位置隱蔽,不出現疼痛的狀況,很難被人們察覺。如果不治療,牙洞將越來越大,越來越深,損害到牙本質的淺層,吃冷熱酸甜等刺激性食物時,牙齒會感覺到酸疼並引發牙髓炎,最終導致劇烈疼痛。
記:有些中年人只要牙痛就會想到拔牙。拔牙是不是解決牙病的最好方法?
萬:我們治療牙病的原則是儘量保牙,不隨便拔牙。不管怎樣,自生自長的牙齒始終是最好的。一般來講,要根據病人的具體病情進行全面檢查,通過檢查結果來判斷拔牙是不是解決患者當前問題的最好方法。需要拔掉的牙齒通常符合這幾種情況:一、牙齒受到嚴重破壞,只留了一點根甚至已經完全潰爛,不拔不行;二、牙周疾病多,牙齒出現嚴重鬆動(在2度以上,可前後左右搖動);三、有多長出來的牙齒和發生傾斜的牙齒,嚴重影響咀嚼;四、外傷,也就是因嚼硬物而造成的牙齦開裂;五、錯位牙,無對合牙,上面有一顆而下面卻沒有相對應的牙,長期損傷口腔黏膜;六、由於意外事故,處於骨折線上的牙齒。此外,中老年人拔牙時,還要考慮自身的禁忌症,如果有全身性疾病,如心血管並血液病等,一定要向醫生如實反映自己的身體狀況。婦女在經期或是孕期也不要拔牙,因為這時抵抗力下降,細菌滋生快。最後,局部炎症嚴重,甚至已經出現膿腫者,必須消炎後再行拔牙。
記:中年人發生缺牙的很多,補牙是否必須?
萬:有缺牙最好實施補牙,修復缺牙。有些人覺得,年紀大了缺幾顆牙很正常。其實缺牙害處很多,不但會明顯降低咀嚼能力,還會影響消化和營養吸收。同時,它的缺失還會加快周圍牙齒的快速鬆動和脫落。中年人患牙病,不僅要及時治療,最重要的是要恢復牙齒的功能。所以,補牙是消除牙齒缺陷所必須的。
記:補牙有什麼條件?
萬:拔牙之後最好等根部的骨頭長好,軟組織長成,再考慮鑲怎樣的牙。一般來說,以一至三個月的時間為宜。鑲牙要全盤考慮,全面檢查牙齒,並不是掉哪顆牙就鑲哪顆牙。
記:聽一些中年人講,目前種植牙效果不錯,什麼樣的人適合種植牙?
萬:種植牙要求牙槽骨要規範,骨頭的吸收情況要好、適合種植,並不是每個人都適用。一些有牙周病的患者就不太適合實施種植牙。從臨床上看,前牙的種植效果較好,後牙的難度較大,但具體還需要患者到正規醫院進行全面檢查才能判斷。
記:你對中年人牙齒保健有什麼建議?
萬:預防牙齒疾病,最重要的還是保持口腔清潔,並且掌握正確的刷牙方法。自我口腔保潔要重視牙膏、牙籤或牙線的使用。平時多漱口以清除牙齒上的黏著物,定期到醫院洗牙,徹底清除牙結石。另外,有研究認為:每天進行三次各50回的叩齒鍛鍊,有助於牙齒的保劍總之,對於牙齒,我提倡早檢查、早發現、早治療,最好能每年到醫院做一次檢查。對中年人來說,愛牙護牙應該成為他們健康生活中值得重視的一環。□本報記者劉佳實習生董慶蓉
