作者簡介
李玲，北京大學國家發展研究院中國經濟研究中心教授、博士生導師，世界銀行中國醫療衛生改革專家顧問，中國衛生部政策與管理研究專家委員，國務院城鎮居民基本醫療保險試點評估專家組成員
江宇，北京大學經濟學博士
目錄信息
上篇公立醫院公益性實現形式與考核評估本篇概要…………………………………………003
第一章 公立醫院和國家醫療服務制度………………………………………………………023
第一節 醫療衛生領域的政府職能………………………………………………………023
第二節 醫療衛生制度的分析框架………………………………………………………034
第三節 公立醫院的起源…………………………………………………………………042
第四節 公立醫院與醫藥衛生制度的關係………………………………………………046
第二章 公立醫院的公益性及其保障措施……………………………………………………064
第一節 概述………………………………………………………………………………064
第二節 公立醫院公益性的定義…………………………………………………………066
第三節 政府對公立醫院公益性的保障措施……………………………………………071
第三章 公立醫院管理與考核的現狀…………………………………………………………085
第一節 概論………………………………………………………………………………085
第二節 公立醫院的定位…………………………………………………………………090
第三節 公立醫院的行業管理……………………………………………………………093
第四節 公立醫院非營利性的落實………………………………………………………095
第五節 政府和公立醫院的授權關係……………………………………………………098
第六節 政府對公立醫院的考核監督……………………………………………………102
第四章 公立醫院管理與考核的國際經驗……………………………………………………108
第一節 英國NHS“內部市場”機制的失敗及其教訓 …………………………………108
第二節 美國VHA在20世紀90年代改革的經驗 …………………………………………113
第三節 公立醫院考核評估主體的設定…………………………………………………115
第四節 考核的指標和內容………………………………………………………………118
第五節 考核的流程和辦法………………………………………………………………122
第六節考核結果的公布與使用……………………………………………………………126
第五章 政策建議………………………………………………………………………………136
第一節 明確公立醫院定位及細化考核目標……………………………………………136
第二節 強化對公立醫院的監督管理……………………………………………………138
第三節 建立公立醫院考核評估制度……………………………………………………140
第四節 建設公立醫院信息系統…………………………………………………………148
下篇公立醫院管理體制改革發展研究
本篇概要…………………………………………………………………………………………157
第六章 理論背景………………………………………………………………………………161
第一節 政府和公立醫院的關係…………………………………………………………161
第二節 從“買服務”到“買要素”……………………………………………………163
第三節 外部治理和內部治理……………………………………………………………164
第七章 現狀和問題……………………………………………………………………………166
第一節 管理目標和框架…………………………………………………………………166
第二節 公立醫院治理結構………………………………………………………………168
第三節 監管和治理的力度和效能………………………………………………………169
第八章 國際和國內經驗………………………………………………………………………172
第一節 中央和地方政府分工……………………………………………………………172
第二節 非衛生部門舉辦的公立醫院……………………………………………………173
第三節 政府舉辦公立醫院的許可權配置…………………………………………………174
第四節 “管辦分開”……………………………………………………………………176
第五節 “政事分開”和法人治理結構…………………………………………………180
第六節 非營利性機構的資產和財務管理………………………………………………184
第九章 國有企業改革的啟示…………………………………………………………………185
第一節 國有企業改革的經驗……………………………………………………………185
第二節 避免改革的風險和問題…………………………………………………………187
第三節 參照現代企業制度，建立現代醫院制度………………………………………189
第四節 日本大學“法人化”改革經驗…………………………………………………190
第十章 政策建議………………………………………………………………………………194
第一節 改革的原則………………………………………………………………………194
第二節 明確公立醫院定位，完善公立醫院法制………………………………………195
第三節 明確中央和地方分工……………………………………………………………196
第四節 理順公立醫院管理體制…………………………………………………………196
第五節 建立現代醫院制度………………………………………………………………197
第六節 建立公立醫院基金，完善公立醫院財務管理…………………………………199
第七節 推動公立醫院改革試點…………………………………………………………199
附錄
附錄一 “世界上最好的醫院”是怎樣煉成的？……………………………………………203
第一節 敗也蕭何，成也蕭何……………………………………………………………203
第二節 為什麼醫院會出問題……………………………………………………………206
第三節 筆記本電腦醫療（Laptop Medicine） ………………………………………208
第四節 為什麼公立醫院可以超過私立醫院……………………………………………212
第五節 總結VA經驗，指導美國醫改……………………………………………………214
第六節 VA經驗總結及對我國的啟示……………………………………………………217
附錄二 美國退伍軍人醫院公益性的實現形式和考核評估…………………………………220
第一節 美國退伍軍人醫院公益性的體現………………………………………………220
第二節 財政補償和管理體制……………………………………………………………222
第三節 考核評價機制和考核指標………………………………………………………227
第四節 兩個值得借鑑的機制……………………………………………………………232
第五節 VistA信息技術套用 ……………………………………………………………236
附錄三 英國公立醫院公益性實現形式及考核評估…………………………………………238
第一節 英國公立醫院概述………………………………………………………………239
第二節 監管機構的設定…………………………………………………………………245
第三節 英國醫療委員會年度考核辦法…………………………………………………246
第四節 對基層醫療機構的考核…………………………………………………………251
第五節 NHS監督考核的未來發展——更加嚴格的新體制 ……………………………254
附錄四 世界衛生組織PATH醫院評估體系……………………………………………………260
第一節 PATH的簡要說明…………………………………………………………………260
第二節 PATH的指標系統…………………………………………………………………261
第三節 實施步驟和評估流程……………………………………………………………262
第四節 概念模型…………………………………………………………………………263
第五節 操作模型…………………………………………………………………………264
第六節 指標體系…………………………………………………………………………266
總結………………………………………………………………………………………………267
附錄五 澳大利亞公立醫院公益性實現形式及管理考核……………………………………271
第一節 澳大利亞公立醫院的職能及其公益性的實現形式……………………………271
第二節 澳大利亞對公立醫院的考核評估……………………………………………………274
附錄六 中國醫療服務體系發展簡介…………………………………………………………276
第一節 社會主義革命和建設時期（1949~1978年） …………………………………278
第二節 改革探索時期（1978~1993年） ………………………………………………280
第三節 深化改革時期（1993~2003年） ………………………………………………285
第四節 轉折調整的新時期（2003年以來）……………………………………………290
附錄七 中國公立醫院考核政策綜述…………………………………………………………295
第一節 公立醫院考核評估政策回顧……………………………………………………296
第二節 現有的考核制度概述……………………………………………………………305
附錄八 醫療信息化的現狀分析和建議 ……………………………………………………312
參考文獻 ………………………………………………………………………………………319
後記 ……………………………………………………………………………………………326
