中分化鱗癌

中分化鱗癌屬於醫學範疇的術語,指的是一種皮膚上出現惡性腫瘤的疾病。

鱗癌的定義

鱗癌全稱鱗狀細胞癌,又稱表皮樣癌,是發生在皮膚、附屬器或黏膜的惡性腫瘤。

臨床表現

多發於50歲以上的男性,常見於面部、 頭皮、下唇、手背、 前臂、陰部等處。尤其是皮膚與黏膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結節,表面 毛細血管擴張,中央有角質物附著,不易剝離,用力剝後可出血。皮損逐漸擴大,形成堅硬的紅色斑塊,表面有少許鱗屑,邊境清楚,向周圍浸潤,觸之較硬,迅速擴大形成潰瘍,潰瘍向周圍及深部侵犯,可深達肌肉與骨骼,損害互相粘連形成堅硬的腫塊,不易移動,潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎症,自覺疼痛。如發生在皮膚與黏膜交界處,固潮濕與摩擦更易出血,發展更快,可形成 菜花狀,破壞性大,有明顯疼痛,易轉移, 預後不良。

腫瘤細胞分化程度

所謂腫瘤細胞分化程度就是指腫瘤細胞接近於正常細胞的程度。分化得越好(稱為“ 高分化”)就意味著腫瘤細胞越接近相應的正常發源組織;而分化較低的細胞(稱為“ 低分化”或“未分化”)和相應的正常發源組織區別就越大,腫瘤的惡性程度也相對較大。鑒於二者之間稱為“中分化”。按照腫瘤分化的程度,病理學家通常將其分為三個病理等級,並用英文字母G(代表Grade:即分化)來表示。級別越高表示細胞分化程度越差。G1,即 高分化,細胞分化程度較好。一般來說,G1的腫瘤細胞分裂速度較慢。G2,即中分化,細胞分化程度居中。G3,即 低分化,細胞分化程度較差。但是,對不同腫瘤來說,腫瘤細胞的分化程度和病人的預後並不一定都有直接關係。從治療的角度上來說,某些分化程度低的細胞對於化療和放療更敏感,換言之,這些分化程度越低的腫瘤越容易通過化放療來治療。因此,並非 高分化腫瘤的預後都好於 低分化腫瘤。比如常見的血液惡疾淋巴癌,某些中高分化的淋巴癌通過化療和放療的聯合治療方法,治癒率可達40%左右。而大多的慢性淋巴癌(屬 低分化),病情的發展往往非常緩慢,可持續幾年甚至十幾年,但藥物治療對慢性淋巴癌卻幾乎沒有治癒的效果。鼻咽癌的診治中也有類似的情況。又如口腔或咽喉部鱗癌,腫瘤細胞的分化程度和病人的預後則沒有直接關聯。總之,對於不同的腫瘤來說,細胞的分化程度有著不同的意義。腫瘤細胞的分化程度是癌症診斷和治療中一個重要的參考的數據,但治療的效果,還是需要結合癌症的種類,分期,治療方法來綜合判斷。

綜上所述,中分化鱗癌指腫瘤細胞分化程度居中的鱗癌。其預後及治療應根據發病部位、是否轉移、全身狀況等一系列因素決定。

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