丙酸氟替卡松

丙酸氟替卡松

丙酸氟替卡松(Fluticasone propionate)為糖皮質激素類藥,具有較強的抗炎和抗過敏作用,能減輕哮喘症狀及控制病情進展。其特點是與糖皮質激素受體的親和力較高,局部抗炎作用較強。其局部抗炎作用機制尚不清楚,可能是通過抑制磷脂酶A,而影響前列腺素、白三烯等炎性介質的合成,從而發揮抗炎作用。

基本信息

適應證

1.用於哮喘的預防性治療。

2.本藥鼻噴劑用於預防和治療季節性過敏性鼻炎(包括花粉症)及常年性過敏性鼻炎。

3.用於對糖皮質激素敏感的皮膚病,如銀屑病、特應性皮炎、濕疹等(國外資料)。

臨床套用

氣霧劑:100~1000μg/次,2次/日,根據具體情況調整。用於防治季節性過敏性鼻炎(包括花粉病)和常年性過敏性鼻炎。噴鼻劑:每日1次,每個鼻孔各1噴;最大可用至每日2次,每個鼻孔各1噴;症狀控制後減量。兒童用量酌減。

不良反應

1.可能引起反常性的支氣管痙攣伴哮喘加重。

2.部分患者可發生口腔及咽部白色念珠菌感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞等。

3.噴鼻劑可致鼻及喉部黏膜乾燥,偶見鼻出血。另有皮膚過敏的報導。

4.長期大劑量用藥可導致全身反應,包括:腎上腺皮質功能減退、生長延遲、骨質密度降低、白內障及青光眼等。

5.極少數患者出現潛在的嗜酸性粒細胞增加。

6.本藥可使發生嚴重或致死性水痘及麻疹病毒感染的危險性增加。

7.用吸入激素替代全身激素治療時,可出現以前全身用藥可控制的變態反應(如過敏性鼻炎、結膜炎、濕疹及關節炎等)。

注意事項

氣霧劑不可用於哮喘急性發作,而是用於正規的長期控制。對本品過敏者禁用。用於預防性治療哮喘時應強調本品與支氣管擴張藥不同,治療初期患者自覺症狀的改善可不明顯,即使無症狀時也應定期套用。用藥期間不應驟然停藥。治療哮喘期間,如發生反常性支氣管痙攣伴哮喘加重時應停藥,並立即吸入速效支氣管擴張藥(如沙丁胺醇)緩解。如用於症狀控制的短效β2受體激動藥(如沙丁胺醇)用量增加,提示哮喘惡化,此時應調整治療方案。在哮喘控制情況下,應停用或減量使用其他的糖皮質激素。突發和進行性的哮喘惡化有潛在的致命危險,應增加本品劑量。必要時可採用全身激素治療。

用藥禁忌

乳膏禁用於玫瑰糠疹、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、原發性皮膚病毒感染(如單純皰疹、水痘)、肛周及外陰瘙癢、真菌或細菌引起的原發皮膚感染、1歲以下嬰兒的皮膚病。妊娠期婦女禁用。

說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

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