簡介
丙氧酚(propoxyphene)又叫右丙氧酚,是常用的阿片類止痛藥之一,用於治療輕度至中度疼痛,與其他鎮痛藥相比,右丙氧酚有起效快的特點。
不良反應
1、右丙氧酚過量服用一定會產生不良反應,因為右丙氧酚的鎮痛效果非常強,32.5mg的右丙氧酚相當於3mg的嗎啡(中國的嗎啡片規格多為10、20、30mg)。
2、右丙氧酚對心臟也有一定的副作用,產生副作用的大小與服用劑量息息相關,因為,右丙氧酚的代謝產物為去甲基丙氧酚,而這種代謝產物對心臟毒性較右丙氧酚更強,最多可為右丙氧酚的3倍,這可能就是導致服用過量而死亡的主要原因。丙氧酚的治療安全範圍較窄,稍為過量就會引起明顯的呼吸抑制和心血管功能降低,特別是中樞神經系統受抑制可導致死亡。
3、此外,右丙氧酚不可與酒類混合服用,否則會造成程度不同的不良反應,右丙氧酚不能和酒精類飲品複合使用,其實不光是酒精,有些藥品也是不行的,比如對乙醯氨基酚和阿司匹林。如果患者將右丙氧酚與其他藥物混合服用,則會造成中毒等症狀,主要體現為昏迷、呼吸抑制、血壓下降等。
在中國
中國目前(2010年12月)含有丙氧酚的藥品主要有丙氧氨酚複方片、丙氧氨酚和複方片3種。只要遵循藥品的說明書或者在醫生的指導下服用,就不會發生服用過量的情況,也不會出現由於過量服用而導致的中毒現象。
據專家介紹,右丙氧酚屬於二類精神藥物,已經被列入麻醉藥品管理目錄了。右丙氧酚屬於管控藥物,一般的製藥廠無法生產丙氧酚,需要經過國家的審批之後才可以生產。
另外,中國目前(2010年12月)尚未出現因服用丙氧酚而產生嚴重不良反應的案例。
在美國停售
2010年12月,美國食品藥物管理局(英文縮寫FDA)宣布,建議停止使用丙氧酚類止痛藥,要求生產商自覺將該類藥物撤出市場。
FDA指出,大劑量服用丙氧酚可發生吞咽困難、幻視及中毒性精神病,可能引起呼吸抑制。急性過量可產生多系統症狀,如痙攣、幻覺、精神錯亂,甚至昏迷、呼吸抑制、呼吸停止、心動過速、血壓高或血壓低、心臟傳導障礙,甚至心臟停搏。FDA有報告顯示,222例的死亡率為8%,並提出30歲以下患者以呼吸抑制為多見,而老年人多見有心臟毒性作用。
據了解,美國銷售的丙氧酚類止痛藥主要由私人控股的Xano-dyne製藥公司生產,並以達爾豐和達爾持特兩種商標名在美國市場銷售,而目前(2010年12月)該公司已經同意完全停止兩種產品的銷售。