起源背景
脊灰是少數能被消滅的疾病之一,這是因為脊灰病毒僅感染人、有有效疫苗、免疫能終生持續存在、沒有慢性病毒攜帶者、沒有動物或昆蟲宿主、脊灰病毒僅在環境生存非常短的時間,一旦病毒離開人體宿主如通過免疫它將很快死去。當常規免疫覆蓋率增加,野病毒的循環被局限但不會很快一起停止,如制定的目標是消滅而不是控制時,就需進一步採取措施。
世界衛生組織推薦採取常規免疫、民眾運動、監測、掃蕩式接種等四大消滅脊髓灰質炎策略,尤為突出的是為強化免疫而採取民眾運動形式——國家免疫日。
設立宗旨
12月15日是“世界強化免疫日”(WorldStrengthenedimmunityDay)。世界強化免疫日是1988年第41屆世界衛生組織大會確定並實行的。世界強化免疫日主要是為消滅脊髓灰質炎而設立的。脊髓灰質炎(又稱小兒麻痹症)是少數能被消滅的疾病之一,這主要是因為人是脊髓灰質炎病毒的唯一感染者、已經有有效的疫苗、免疫能終生持續存在等。國家免疫日是為了補充及完善常規免疫而採取的措施。其目的是通過免疫高危險年齡組0-4歲的每個兒童,儘可能快地阻斷脊髓灰質炎地方性流行。通常包括一年兩輪的國家免疫日(隔一個月),持續至少三年的期限,達到捕捉未免疫或僅部分免疫保護的兒童、提高已免疫兒童的免疫水平。這樣,最敏感年齡組的每個兒童同時得到保護,也就立即剝奪病毒的生存。
強化免疫
強化免疫是相對於常規免疫而言的,普通免疫是通過接種疫苗這種對疾病有預防作用的生物製劑的途徑,從而達到預防和控制一些容易感染的疾病的目的,而強化免疫則是對常規免疫的加強。它與計畫免疫(對新生兒有計畫地實施疫苗接種) 。
免疫接種重在預防
免疫就是通過接種疫苗這種對疾病有預防作用的生物製劑,從而達到預防和控制一些容易感染的疾病的目的。強化免疫則是對常規免疫的加強。它與計畫免疫(對新生兒有計畫地實施疫苗接種)共同構成計畫免疫體系。
一般來說,孩子出生後,體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力),會逐漸減弱或消失。這時就必須適時地進行預防接種(即計畫免疫)。而這對孩子一生的健康至關重要。比如說B肝。新生兒由於抵抗力差,感染幾率極大。年齡越小,感染B肝病毒後成為持續攜帶B肝表面抗原者的幾率就越高。如1歲以內的孩子感染B肝病毒後,將有90%以上會變成慢性B肝病毒攜帶者,而7歲以上的人群,僅10%變成慢性B肝病攜帶者。因此,為了孩子的健康,在他一出生,必須在醫院接種B肝疫苗和其他計畫免疫包括的疫苗。
許多人認為只有孩子才需要接種疫苗,成人則不必,這是認識誤區。因為接種疫苗後,在孩子體內產生的相應抗體會針對性地起到預防某種疾病的作用,但不是一勞永逸。到了一定時間,有的抗體會逐漸減弱或消失,從而對相應疾病的預防作用降低,這時就需要加強。比如麻疹,雖然在出生時曾接種過,但在年齡大些及流行期,則還是需要加強接種的。而成人型的白喉、破傷風二聯類毒素在10歲時第一次接種後,應每隔10年加強一次。所以成人接種疫苗除是對孩童時期接種疫苗作用的加強外,另一方面,則是增強接種者對流行期傳染病的抵抗力和免疫力,做到有備無患。
但成人接種疫苗並不是多多益善。而應該接種一些較易感染,流行的疾病疫苗。既不要多打、重打,也不要漏打、少打,而應嚴格按時間、劑量接種。
接種疫苗要到防疫站或醫院的保健科。但狂犬疫苗由於其所預防疾病的特殊性,則必須到防疫站進行接種。
中國是B肝大國(有B肝病人及B肝病毒表面抗原攜帶者13億人,約占人口的秮稏)為預防B肝,接種B肝疫苗前,應先查B肝五項(又稱“2對半”),無B肝病毒感染者應接種B肝疫苗。
為了提高全民族的健康素質,必須重視和加強預防接種工作。
產生影響
1995年,幾乎一半的世界小於5歲兒童約3億兒童在國家免疫日期間被免疫。1996年,超過4億兒童在國家免疫日中被免疫,幾乎占5歲下世界兒童的2/3。在中國,1993年12月江澤民總書記給兒童餵服脊灰糖丸拉開了國家免疫日的序幕,僅1993年12月1輪就有8200多萬的兒童得到免疫,報告病例也從1990年超過5000例降至1996年的3例而且均為其它國家輸入病例。強化免疫是消滅脊髓灰質炎的重要措施,中國共開展了三次六輪消滅脊髓灰質炎強化免疫日活動,即每年12月5日和1月5日對全國所有4歲以下兒童各服1劑脊髓灰質炎疫苗。