麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
球結膜下浸潤麻醉或者全身麻醉。
2.術前準備
（1）術前2～3天抗生素滴眼，每天4次。
（2）術前1天常規準備雙眼及周圍皮膚。
（3）術晨禁食。
（4）術前晚及術前服鎮靜劑。
（5）術晨沖洗結膜囊，消毒皮膚，蓋無菌紗布。
（6）術前照常規像。
適應證
適用於患眼下斜肌亢進或上斜肌麻痹及V形斜視伴下斜肌過強者。
禁忌證
若患眼下直肌弱或上直肌強，或另眼下斜肌弱時，也發生上斜視。此時應選擇患眼上直肌後徙或下直肌加強，或另眼下斜肌加強術。
手術步驟
以右眼為例。
1.常規球結膜parks切口。
2.勾取外直肌和下直肌。
3.暴露並勾取下斜肌，分離韌帶及筋膜。
4.近肌肉止端做套環縫線，線前1mm剪斷肌肉，將下斜肌縫合在下直肌附著點顳側外2mm後3mm處淺層鞏膜上。
5.縫合球結膜切口。
6.結膜囊塗抗生素眼膏，包蓋術眼。
術後併發症
術後反應較大，易引起瘢痕粘連。
術後護理
1.術後48小時內可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。手術後第二天換藥，換藥後局部點滴抗菌素眼藥水與眼膏，局部用藥至術後2周。
2.按時滴眼藥。
3.術後2周內儘量減少眼球轉動，手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥，以防傷眼。洗臉、洗頭、洗澡時注意不要讓污水進入手術眼內，防止感染。
4.恢復期避免長時間用眼看書報。
5.如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫生。
注意事項
1.下斜肌位置較深，為避免勾錯肌肉，推薦首先鉤住外直肌和下直肌，這樣更好暴露下斜肌。
2.全量後徙可矯正原在位15稜鏡度上斜。
術後飲食
飲食上要注意營養攝入均衡，切忌菸酒和辛辣刺激食物。
