釋義
所謂“三父母”嬰兒,是指用捐獻卵子中的健康線粒體替換母體卵子中有缺陷的線粒體,生出的嬰兒將擁有父親、母親和卵子捐獻者三方的DNA(脫氧核糖核酸)信息。這種基因治療技術就是“線粒體置換療法”。根據所使用的不同手術方法,這一過程可以在卵子受精前或受精後進行。英國在卵子受精後進行移植的技術比較成熟。技術原理
具體的做法是:首先將一枚來自擁有線粒體缺陷婦女受精卵的核取出,將其放入另一枚來自另一名健康婦女的,已經去除核心的受精卵中。這樣原本的夫婦就是這名誕生的嬰兒的“主要父母”,因為卵子的核攜帶了主要的遺傳信息,包括嬰兒的長相等重要的部分,因此出生的嬰兒的長相將和這對夫婦相似,而不是那位提供了健康卵子的女性。聽起來這是一項解決一個醫學困境的好方法。有一些評論家找到了一個現代版本的恰當比喻:這就像是將你的筆記本電池摳掉,換了一個新電池。但是硬碟,還有所有其他的有用的部件都還是原來那些,不受影響。
推行進程
美國
2016年9月,美國紐約新希望生殖醫學中心的醫生張進,成功在墨西哥幫助一對約旦夫婦生下了去除“亞急性壞死性腦脊髓病”遺傳信息的男嬰,這名嬰兒到2016年12月為止很健康。諾貝爾獲獎者、美國著名生物學家、原美國科學促進會主席大衛·巴爾的摩,曾表示:“這一里程碑式的技術非常棒,它是基於基因療法的重大突破。”
英國
2015年,英國議會投票決定給予HFEA批准用該技術治療的權力,但負責規範此類治療技術的HFEA要求,必須經過充分的研究才能考慮進入臨床試驗。通過長期論證,特別是仔細聽取了近來科學諮詢委員會的建議,HFEA做出決定,允許診所申請許可證,並進入有限的臨床試驗。
倫敦當地時間2016年12月15日,英國做出了謹慎而重要的決定——允許“三父母”嬰兒出生,成為世界上第一個明確允許開展“線粒體置換療法”的國家。
英國人工授精與胚胎學管理局(HFEA)在聲明中說,經過審慎的評估,該局已認可在一些特定的治療方案中使用“三父母”技術,那些希望為病人提供這類治療方案的診所可以向該局申請許可。不過,它們還要經過一系列非常嚴格的審批過程,才有機會真正實施相關手術。
HFEA主席薩莉·切希爾表示:“今天的決定是歷史性的。這意味著,患有高風險線粒體疾病的父母很快有機會生出健康的嬰兒,對於這些家庭來說,這是命運的改變。”
英國紐卡斯爾大學生殖生物學家瑪麗·赫伯特認為,“這一決定既是該項研究和英國監管程式的重大勝利,更是那些受此影響的所有家庭的重大勝利。”他們已經開始了申請執照的程式。
科學意義
線粒體疾病指那些由線粒體功能異常所導致的疾病,主要影響大腦、心臟和肌肉。根據體內細胞受影響的程度,症狀可能包括:生長緩慢、肌無力、發育遲緩、甲狀腺功能異常、糖尿病及痴呆等。不少致命的遺傳性疾病都與此相關,且沒有切實有效的治療方法。據英國臨床醫生估計,該國有約3000名婦女面臨後代患線粒體疾病的風險,但來自其他國家的夫婦可能會來英國尋求幫助,因為到目前(2016年12月)為止,還沒有其他國家允許此項技術合法化。
反對意見
基於宗教等因素,美國法律認為此類方法存在倫理和道德風險,禁止開展有關胚胎改造的技術試驗。墨西哥的診所雖已開展臨床套用,還有意製造更多的“改造”胚胎,但墨西哥政府目前正考慮一項關於胚胎研究和輔助生殖的提案,擬宣布這種治療為非法行為。
巴爾的摩曾對此表示遺憾,他說:“對任何技術進步的法律禁令都是有問題的,這意味著我們不能幫助那些需要幫助的人。我不認為這類技術存在什麼道德倫理問題,可能因為它是全新的,所以有些墨守成規的人不願正視它。”但他同時強調,“在推進新技術套用的進程中還需小心謹慎”。
英國紐卡斯爾線粒體研究所信託中心主任道格·特恩布爾對《自然》雜誌說:“每年至多可以選擇25名患者在此接受治療。”之所以嚴格限制臨床試驗,是因為該治療效果“並非百分之百有效”,仍存在少量突變線粒體“遺留”而導致嬰兒罹患相關疾病的可能性。