《護理記錄》基本信息
圖書書名：護理記錄
出版社：人民衛生出版社
ISBN號碼：ISBN7900105336/R.33
版本印次：2003-11-132003-11-13
圖書開本：32開
圖書包裝：精裝
定價：￥160.00
最低配置：Pentium233以上、16倍速光碟機、記憶體64MB、音效卡、640*480*16bits、中文Windows98。
內容介紹
護理記錄護理病歷是護士在護理活動中形成的文字、符號、圖表等資料的總和，它記載了病人治療護理的全過程，反映了病人病情的演變，是具有法律效力的。隨著《醫療事故處理條例》的頒布實施和舉證責任倒置的實行，護理病歷被賦予了新的內涵，它成為處理醫療糾紛的法律依據。而護理記錄作為護理病歷的重要組成部分，若出現醫療糾紛，這將對訴訟的成敗起到關鍵作用。臨床護士往往由於超負荷的護理工作量，加上護理記錄類別和數量增多，工作壓力增大，使許多護士的身心疲憊，直接影響護理記錄的時效要求和質量要求；同時由於文化水平的限制及法律意識的淡薄，也直接影響了護理記錄的質量，一旦發生醫療糾紛則不利於舉證。
護理記錄是護士對患者所實施的一系列護理活動的真實寫照，在臨床護理及處理醫療糾紛中，護理記錄有著極其重要的意義，如不加以重視，會造成嚴重的後果。因此為了適應新的醫療形勢，醫護人員必須嚴格遵守法律、法規及各項診療護理規範，克服隨意性做好各項護理記錄，對保障醫療護理安全有著重要的法律意義。
相關詞條
參考文獻
1、http://www.gooedu.com/Book4818/
2、http://www.pmph.com/product/videoDetail.aspx?articleId=15526&columnId=260
