小腸病辨證

中醫診斷學名詞。臟腑辨證。依據小腸生理病理,判斷疾病性質是否為小腸證候的方法。

解讀

小腸的生理功能是主化物和泌別清濁,故小腸的病理變化主要反映於消化功能障礙和清濁不分等方面。常見有小腸虛寒、小腸實熱、小腸氣痛等證。

中醫套用

1、小腸虛寒證

臨床以小腹隱痛喜按,腸鳴泄瀉,小便頻數不爽,舌淡苔薄白,脈細緩等為主症。每見於現代醫學之慢性腸炎等疾患。多由於脾胃虛寒發展而成,主要是小腸陽氣虛衰,機能減退,泌別清濁失職之故。

治法:溫通小腸。

方藥:吳茱萸湯(《傷寒論》,人參、吳茱萸、生薑、大棗)或厚朴溫中湯(《內外傷辨惑論》,厚朴、陳皮、茯苓、草豆蔻、木香、乾薑、甘草)。

2、小腸實熱證

臨床以小便赤澀疼痛,或見尿血,心煩,口瘡,咽痛或莖中痛,舌紅苔黃,脈滑數等為主症。多由於心火移熱於小腸而致病。

治法:清心通淋。

方藥:小薊飲子(《玉機微義》,生地、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節、淡竹葉、當歸、山梔子、甘草)。

3、小腸氣痛證

臨床以小腹絞痛腹脹腸鳴,排氣則舒,或陰囊墜脹疼痛,連及腰脊,下控睪丸,苔白,脈沉弦等為主症。常見於現代醫學之腸痙攣、疝氣等疾患。多因飲食失節,寒溫不調,或因負重過度,以致小腸氣機郁滯或虛陷而發病。氣機郁滯,故小腸急痛、絞痛,腹脹腸鳴,排氣後滯氣暫通,則脹痛緩解。氣機下陷,則小腸下墜陰囊,而成疝氣作痛,可見陰囊墜脹,連及腰脊並下控睪丸而痛。苔白,脈沉弦,則為氣滯之象。

治療:治用川楝子、橘核、小茴香、荔枝核俱焙炒為末,白酒調。

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