基本信息
《肛門直腸周圍膿腫中醫診斷與治療》作者：徐州醫學院
出版社：人民衛生出版社
出版日期：2005年2月
編碼：ISRCCN-M22-04-0064-0/V·R
語言：中文簡體
讀者對象：中醫院校學生及臨床醫師
定價：￥48.00
內容簡介：本片為“十五”國家重點音像出版規劃品種、衛生部醫學視聽教材。本片首先以中西醫的觀點闡述了對肛周膿腫的認識之後，重點介紹了肛周膿腫的臨床表現，分類、診析中醫辨證治療節內容，本片旨在使讀者掌握中醫診斷，治療肛周膿腫的基本理論，基本知識和基本技能，本片適於中醫院校學生及臨床醫師。本片由徐州醫學院製作，片長41分鐘。
病因
中醫在治療肛門直腸周圍膿腫的醫療實踐中，積累了大量的臨床經驗，但總的來說，病因有以下兩個方面：
①外感時邪：素指外感風熱燥火濕邪。《諸病源候論》曰：“大腸虛熱，其熱結肛門，故令生瘡。”《河間六書》云：“風熱不散，谷氣流溢，傳於下部，故令肛門腫滿，結如梅李核，甚者及變而為瘺也。”
②飲食醇酒厚味：《丹溪心法》云：“坐臥濕地，醉飲房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風髒毒之所由作也”。《外科正宗》云：“夫髒毒者，醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門結成腫塊。”
中醫診斷及辨證分型
1、中醫診斷：肛癰
2、辨證分型：
(1)火熱蘊結：肛門周圍突然腫痛，持續加劇，伴有惡寒、發熱、便秘、皮赤、肛周紅腫、觸痛明顯，質硬，表面灼熱，舌紅苔薄黃，脈數。
(2)熱毒熾盛：肛門腫痛劇烈，可持續數天，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發熱，口乾便秘，小便困難，肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿，舌紅苔黃，脈數。
(3)陰虛邪熱：肛門腫痛，灼熱，表皮色紅，潰後難，伴有午後潮熱，心煩口乾，夜間盜汗，舌紅少苔，脈細數。
鑑別診斷
1、化膿性汗腺炎：多在肛門與臀部皮下，膿腫較淺而病變範圍廣，病變區皮膚變硬，急性炎症與慢性塞道並存，膿液黏稠，另白粉粥樣，有臭味。
2、平滑肌瘤：腫物圓形或橢圓形，表面光滑，質地堅硬，與肛塞無關聯，無全身感染症狀，觸診須做病理檢查。
3、肛管直腸癌：早期可有排便習慣改變及便血，大便變形。直腸鏡檢見腫塊顏色暗紅，表面不光整，指檢腫物堅硬如栗，結節感，基底部平塌散漫，或頂部回陷，病理切片可確診。
4、肛門會陰部急性壞死性筋膜炎：肛門或會陰部、陰囊部由於細菌感染，而使肛門部周圍組織大面積壞死，此病的病變範圍廣，發病急，常蔓延至皮下組織及筋膜，向前侵犯陰囊部，但與肛管直腸不相通。
治療
1、中醫辨證論治。
(1)火毒蘊結：治宜清熱散風，行瘀活血，方用仙方活命湯加減。
(2)熱毒熾盛：治宜透膿托毒，方用透膿散加減。
(3)陰虛牙熱：治宜養陰清熱，方用青蒿鱉甲湯加減。
2、中醫外治療法。
(1)熏洗法：苦滲湯，煎水1500-2000ml，先熏後洗。
(2)外敷藥：金黃散和黃鏈膏敷患處。
3、微波療法。
