基本信息
《常見腰腿痛病的推拿治療》 |
出版社:人民衛生出版社
作者:南京中醫藥大學
出版日期:2005年
包裝:精裝
開本:32開
ISBN:ISRCCNM220100190
定價:¥48.00
內容簡介:本片為衛生部醫學視聽教材。推拿療法作為一種臨床治療方法其治療範圍非常廣泛。本片介紹推拿療法在治療腰腿疼病的套用。推拿治療腰腿疼有較好的療效。本片以常見的腰腿痛如急性腰扭傷、慢性腰肌勞傷、腰椎後關節紊亂、退解性脊柱炎、節三腰椎橫突綜合徵、骶髂關節損傷、梨狀肌損傷和腰椎間盤突出症為例,通過介紹病因病機、臨床表現、診斷與鑑別診斷、推拿治療的治療原則、基本操作手法、取穴與部位、辨證加減及注意事項等內容,使學習者正確套用並操作推拿技術,有效地治療腰腿疼病。本片適用於中醫學生及臨床醫師。本片由南京中醫藥大學製作。推拿療法作為一種臨床治療方法其治療範圍非常廣泛。
病理病因
腰腿痛是一種全球性常見多發病,它嚴重影響著人們的日常生活、工作和學習,因此對腰腿痛病症進一步研究,找出預防和康復的最佳方法,是每位醫衛工作者不可推卸的責任。“病人腰痛,醫生頭痛”,此話不無道理。其中原因有以下3種:
第一,此類病人多。據統計,腰腿痛病人每天能占外科門診病人的1/4。在骨科門診,大約每兩個病人中就有一名腰腿痛患者。
第二,病因多。腰腿痛是多種疾病的共有症狀,原因很複雜。
第三,各種治療方法多,如針灸、理療、推拿、牽引、封閉、手術等,有時看似病情相同,但採用相同的治療方法後,效果卻明顯不一樣。因此,要取得有效的治療效果,明確診斷、了解發病原因是非常重要的。引起腰腿痛的常見原因和分類有:
1.根據起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛:疼痛突然發生,多較劇烈。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持續發生,多是程度較輕或時重時輕。
2.根據疼痛的性質分為鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴散痛、關聯痛、持續性痛、間歇性痛、陣發性痛等。
3.腰腿痛常見的原因
(1)急性或慢性損傷:腰部或腿部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節的急性或慢性損傷、脊柱骨折或錯位、椎間盤損傷等。
(2)因退行性變:脊柱骨關節病、老年性骨質疏鬆症、椎間盤退行性變、椎管狹窄症等。
(3)先天性發育不良:脊柱隱性裂、椎體或附屬檔案畸形、脊柱滑脫症、髖關節畸形、股骨頭先天性發育畸形、膝骨骺分離、膝軟骨發育不全、膝關節屈曲畸形等。
(4)炎性變:脊柱結核、強直性脊柱炎、風濕性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風濕性關節炎、骶髂關節炎、膝關節炎等。
(5)功能性缺陷:姿勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長或臀部肌力不足等。
(6)內臟疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。
(7)腫瘤:原發性骨腫瘤、轉移性骨腫瘤、神經腫瘤等。
(8)其他:過度肥胖、血液疾病、內分泌失調、精神因素、床褥的影響等。
推拿治療
不同的腰腿痛分為兩大類,即急性腰扭傷、腰肌勞損、腰骶部軟組織挫傷、腰椎後關節滑膜嵌頓、腰椎間盤突出症、棘上韌帶損傷作為Ⅰ類;將第三腰椎橫突綜合徵、梨狀肌綜合徵、臀上皮神經損傷作為Ⅱ類。對Ⅰ、Ⅱ兩種不同類型的腰腿痛,採用基本推拿法與靈活加用推拿手法相結合的方法治療。Ⅰ類腰腿痛推拿手法:①腰骶部滾按法;②雙手拇指揉拔腰部;③單手拇、食指按揉腎俞、大腸俞、膀胱俞、志室等穴;④拳叩腰骶部;⑤點按環跳、委中、承山,拿崑崙、陽陵泉;⑥雙掌疊按腰部;⑦斜扳腰部;⑧擦腰骶部。整套手法需15~20分鐘,1次/d。
Ⅱ類腰腿痛推拿手法 本類基本手法採用彈拔法,加點按委中,拿崑崙、推撫下肢法,整套手法需5~10分鐘,隔日1次或1次/d。
第三腰椎橫突綜合徵者,手法彈拔點在腰3橫突可觸知條索硬結處;梨狀肌綜合徵者,彈拔點在梨狀肌處;臀上皮神經損傷者,彈拔點為阿是穴。
3 療效標準及結果
3.1 療效標準 痊癒:腰腿痛症狀消失,恢復原工作;顯效:腰腿痛症狀基本消失,可堅持一般工作;好轉:腰腿痛症狀減輕,尚不能堅持工作;無效:腰腿痛症狀無緩解或加劇而改用其它方法