簡介
<篇名>外科醫鏡
書名：外科醫鏡
作者：高思敬
朝代：清
年份：公元1644-1911年
內容
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<篇名>裘序
屬性：醫之道下儕於藝，上通乎儒，與天地權生息之機，為國家培治與之本，責甚重焉，事甚難焉。內科然，外科亦何獨不然。余先嚴以儒理究心方脈，頗行世。粵孽既清後，命余旁通醫術，謂可全己全人。爾時雲程思渴，喜
習科舉文，未遑讀刀圭書，遂不果。迄今年近甲錄，席帽依然，二十年來，走俗抗塵，毫無寸進，惟是間覽方書，學范文正公之存心，不取值，不誇功，求診者亦絡繹戶外。至談醫則不敢知，誠重之也，誠難之也。張君貞庵，
世業儒，上承祖硯，積學能文，行醫非其志，緣母氏患臀疽外症，遂習外科，雖未必擅湔腸刮骨之能，著理腦解
顱之效，而五行明理，六氣辨淫，膏丹精潔，應手即瘥。董仙之名頗 ，有時採摭前賢之精義，考驗心得之元微，
自成一家言，以儒為醫，析理若鏡，名曰《外科醫鏡》。謂鏡吾之得失焉可，即謂鏡人之死生焉亦無不可。夫秘
術不宣者，庸醫之窄量也；著書行世者，良醫之苦心也。張君玉字親編，金針暗度，雖僅寸鱗片爪，而回春妙手，
已見一斑。余縱不習見張君之醫，明鏡不疲屢照，而即此為母學醫孝也，以醫濟世仁也。仁孝性成，其視余之重
拂親心。老大而仍不知醫者，相去何如耶。書既成，將付剞劂，問序於余。夫余之於是科，固東坡所云扣 捫燭
者也。烏乎序！然張君既抱道而隱於醫，對症檢方，高懸醫鏡，倪日廣其所傳，以作救世慈航，行見消疹氣之流
行，躋斯民於仁壽，必有不僅以醫名世者，是編特其嚆矢焉耳。余之敏，樂援筆而為之序。
\x時光緒癸未季秋下浣歲進士候選訓導侍生裘光照日林氏題贈\x
<目錄>
<篇名>自序
屬性：子不幸幼失怙，承大父訓，習舉業，思以儒自見。歲戊午秋，慈親患臀疽，診之諸方家，悉急外治，於本原
上並不究心，綿延幾一歲，不能效。母氏頗憤甚，顧謂予曰∶若輩誤我，兒其乾此事，無使患是者受母苦。餘思
醫不任醫，猶誤人於此，則儒不任儒。其誤天下，當如何耶？遂危儒術，從母命，日萃《靈》、《素》內典，下
逮百家諸書。凡外形者必洞其內蘊，於虛實陰陽母少昧。後散施其技於人，人往往得少治。余故檢經驗數過者，
無論古所有，今所創，悉裒成一帙，簽之曰醫鏡，蓋實欲自鏡其得失焉。予客春患咯血瀕危，奉母氏祝天發願公
是書，遂霍然愈。余意病適當愈耳，不則必母氏誠感也，豈天竟欲使予以此術見邪。余於是書固不吝，特恐余之
誤人不自知者，轉使人復誤人也，則與向之業儒不任儒，卒以誤天下也何異。余是以躊躇至今也。適宋君子云見
之，力勸余成母志。今因自署其顛末，竊又願世之不余誤者，並能匡余所誤焉，幸甚。
\x時光緒癸未仲秋清河貞庵氏書於剡山麓之鶴年堂\x
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<篇名>癰疽提綱
屬性：《內經》曰∶諸痛癢瘡，皆屬於心。蓋心主血而行氣，氣血凝滯而發毒，治宜先辨陰陽。若腫 痛甚，煩渴
飲冷，發熱便閉，脈洪數而實者為陽證。雖嚴冬必用清涼，以解熱毒。若不腫不痛，脈細惡寒，嘔吐不食，泄瀉
盜汗，四肢厥冷，是為陰證。雖盛夏必用辛熱，以助陽氣。若微腫微痛，似潰不潰，時出清膿者，為半陰半陽之
證，亦用辛熱以補胃氣，此治法之大要也。又有用寒遠寒，用熱遠熱，假者反之，雖違其時，必從其證。若執常
法，無不誤矣。（癰疽二毒，陰陽各殊。紅癰乃陽實之證，氣血熱而毒滯。白疽乃陰虛之證，氣血寒而毒凝。斯
二證判若霄壤，治法一誤不啻冰炭之相投。予歷閱方書，多以癰疽並治，矇混之極，貽害無窮，業是科者可不審
諸。今將癰疽類，方臚列於下。）
<目錄>
<篇名>癰疽真假例論
屬性：（前篇言陰陽者，有表里虛實寒熱之變。雖病情已見其梗概，而陰陽之中又有真證假證之辨焉。真者，陽也，
皆火毒也，而或有似陰之象。假者，陰也，皆寒疽也，而或有似陽之象。因遇此易疑，故再悉其蘊於下。）
瘡口高突，作疼止有一點，黃頭露形者，此真象也。
瘡口作癢，既而變痛，（今世俗傳說癢變痛謂陰證變陽者，非也。）旁出無數小頭，大勢平陂，而無高突之狀，
止現圓圓一線之紅影，或脈來急數者，此假象也。（凡患虛甚者脈多數，此當以表里虛實辨陰陽，不可因其脈數
誤認熱證。數與速同）
膿出紅黃而作痛者，真象也。
膿出不多，形色紫黑；或瘡口作黯淡之狀，不痛不癢者，此假象也。
瘡將收口，雲蒸霧起，肉擁皮皺，雖或有膿，而黃紅中有膿，旁無膿者，此真象也。
坎陷色滯，膿少血多，兩旁皮膚全無潤澤之氣，或外邊皮肉生滿，而中央仍復作疼，或中不滿而作癢，旁反
痛者，皆假象也。
\x降癰活命飲\x（新方） 治一切癰毒。（發背及無名等證，初起即消，已成即潰，百發百中，此余新定首
方也。）
金銀花（一兩） 當歸（五錢） 生黃 （三錢） 甘草（二錢生） 乳香（二錢去油） 沒藥（一錢去油）
白芷（一錢） 防風（七分） 山甲（三片炒） 黃明膠（五錢即牛皮膠用蛤粉拌炒成珠此味較古之蠟礬丸更勝）
酒水各半煎服。
\x托里散\x（新方） 治同前證。（已成未潰者服之不傳惡證）
人參（三錢） 生黃 （五錢） 當歸（三錢） 甘草（二錢生） 制乳香（一錢） 制沒藥（一錢）
穿山甲（三片炒） 牛皮膠（五錢，黃明者佳，用牡蠣粉炒成珠。）
酒水煎服。
\x托里散\x（新方） 治同前證。
金銀花（一兩） 人參（五錢） 生黃 （五錢） 黃明膠（五錢，炒成珠，濁臭者勿用。） 甘草（三錢生）
山甲（三片炒） 當歸（三錢）
酒水煎服。
\x托里十宣散\x（新方） 治同前證。（外因風寒感冒，內因氣血虛損，隨至難消難膿難潰者，並效。）
人參（三錢） 生黃 （五錢） 當歸（三錢） 官桂（五分） 川芎（八分） 防風（一錢） 白芷（一錢）
山甲（三片炒） 黃明膠（五錢，炒珠） 甘草（二錢，生）
酒水煎服。
\x轉陽化毒湯\x（新方） 治前證已潰。（誤服涼劑，傳變陰證者。）
人參（五錢） 黃 （五錢生） 遠志（三錢） 金銀花（一兩） 生甘草（三錢） 肉桂（一錢，寒甚倍
用。） 黃明膠（五錢，炒成珠）
水煎服。（一孔連茹，妻年及四旬背患一毒膿出反疼，醫者不解，涼劑罔效，再加大黃下之，變證蜂起。延
予診視，瘡色灰陷，泄瀉不止。予曰∶潰後臟腑已虧，復為誤下所傷耳。遂以前方倍用肉桂與服一劑而痛止，十
劑諸證悉愈。陳良甫曰∶潰後一毫涼毒不可吃。朱丹溪又曰∶補托元氣為主。此古法昭然，若輩竟置之不論，視
人命如草菅，可慨也！）
\x補正理癰湯\x（新方） 治同前證。（氣血虧損，膿水淋漓久而不愈者，婦人血脈虛弱尤屬相宜）
人參（三錢） 當歸（三錢） 炒白朮（三錢，膿多不斂，改用山藥） 茯苓（二錢） 甘草（二錢生）
黃（五錢，鹽水拌炒。） 肉桂（一錢） 川芎（八分） 熟地（五錢） 牛皮膠（五錢，炒珠）
姜引水煎服。（愈後立誓，戒食牛肉切切！）
\x陽和湯\x（許真君） 治一切陰疽。（發背對口流注，痰核瘰 失榮，乳岩橫 附骨石疽等證此第一神方也）
懷熟地（一兩） 鹿角膠（三錢） 白芥子（二錢） 生甘草（一錢，本方無此味俗加之） 上 桂（一錢）
炮姜（五分） 淨麻黃（五分）
酒水各半煎，去滓用鹿角膠化溶，和 桂沖服。或隨量再飲酒數杯，謹戒房事，服至病癒為止。無論冬夏皆
宜，不可妄行增減。若體虛極者，肉桂、炮姜可加一二倍用，或加附子更妙。按瘍科別錄所載陰疽諸方，皆不及此。
存心濟世者宜寶之。
\x陽和救急湯\x（新方） 治前證發背。（已潰賦稟虛弱，或誤服涼劑，傳變倒陷不化膿腐垂危等證）
大熟地（一兩） 鹿角膠（三錢） 白芥子（二錢） 上 桂（二錢） 附子（一二錢） 炮姜（一二錢）
人參（三五錢） 當歸（三錢便溏改用冬術）
水煎服。如大便溏泄者，加北五味。（二十粒）
\x十補保真湯\x（新方） 治同前證。（膿血大潰，精神耗損，或年邁素稟虛弱，或涼藥克伐太甚，瘡形癟
慘陰寒至極等證。癟葉匹蔑切音瞥肉枯貌）
大熟地（一兩） 山藥（三錢） 枸杞（三錢） 山萸肉（三錢） 鹿角膠（三錢） 白芥子（二錢）
人參（三五錢）
當歸（三錢，便溏者總之，或改用冬術亦可。） 桂（一二錢） 附子（二三錢）
水煎服。如便泄甚者。加補骨脂。（三錢酒炒）
\x固本異功煎\x（新方） 治同前證。（潰爛不堪，氣血虧損，或因涼藥克伐，嘔吐泄瀉，形狀野狼狽危極等
證，此參天救本之功有難以盡述者也。）
大熟地（五錢） 白朮（三錢） 山藥（三錢） 人參（三錢） 生黃 （三錢） 枸杞（三錢）
萸肉（三錢） 補骨脂（二錢） 棗仁（二錢炒） 甘草（二錢生） 上 桂（二錢） 淡附子（一錢） 或加
炮姜（一錢）
水煎服。
\x陽和二陳湯\x 治濕痰流注。（耳後陰疽、骨槽風、乳疽等證，少腹緩疽尤驗）
半夏（三錢九制佳） 廣橘紅（三分） 白芥子（二錢骨槽風改用僵蠶） 茯苓（二錢） 甘草（一錢生）
上桂（一錢） 炮姜（五分） 淨麻黃（三分）
水煎服。（取陽和丸以配二陳湯故名之）
\x陽和化堅湯\x（新方） 治骨槽風證。
鹿角膠（五錢） 炒僵蠶（二錢搜風） 白芥子（二錢） 甘草（一錢生） 上 桂（一錢） 炮姜（五分）
麻黃（三分）
酒水煎服。
\x陽和救絕湯\x（新方） 治同前證。（誤服涼劑致肌肉堅凝腐臭者）
人參（三錢） 白朮（三錢） 茯苓（三錢） 制半夏（三錢） 廣橘紅（三分） 僵蠶（二錢炒） 甘草
（一錢生） 上 桂（一錢） 炮姜（五分） 淨麻黃（三分）
水煎服。
\x茄蒂飲\x 治對口癰毒。
鮮茄蒂（七個白種更佳） 鮮何首烏（一兩） 水煎服，二三劑，未成即消，已破能拔膿生肌收口。雖患盤
八九寸大者亦效。
\x托里化毒散\x（新方） 治同前證
鮮何首烏（一兩） 當歸（三錢） 甘草（二錢生） 沒藥（一錢） 乳香（一錢） 茄蒂（七個乾者倍用）
人參（三錢） 黃 （五錢生）
水煎服。
\x敷藥方\x 治同前證。
活鯽魚（一尾去腹雜與鱗） 百齒霜（三錢即婦人篦
下發垢） 或加獨核肥皂（一個去核弦筋無則用雄豬眼梢肉亦可） 共搗爛，濃敷患處。不論初起已潰，留一
孔出氣，一二日即愈。
\x七聖湯\x（新方） 治對口陰疽。（俗雲落頭疽也）
人參（五錢） 黃 （五錢生） 當歸（三錢） 何首烏（一兩） 白芥子（二錢） 上 桂（一錢）
鹿角膠（五錢）
水煎服。
\x扶危固本湯\x（新方） 治同前證。（爛延纏頸歷久不愈者）
大熟地（五錢） 何首烏（五錢） 當歸（三錢便溏改用山藥或冬術亦可） 人參（三錢） 黃 （三錢生）
枸杞（三錢） 山萸肉（三錢） 鹿角膠（三錢） 白芥子（二錢） 生甘草（二錢） 上 桂（二錢） 淡
附子（二錢） 炮姜（一錢）
水煎服。
\x化毒漏蘆飲\x（新方） 治喉外生癰。（與喉內癰同治）
漏蘆（二錢） 連翹（二錢） 元參（二錢） 牛蒡子（二錢） 大黃（隨證酌用） 生甘草（八分）
犀角（一錢此味不可用升麻代之） 黃芩（一錢） 藍葉（或青黛亦可）
水煎服。如腫熱甚，加芒硝。
\x消 救目湯\x（王普三） 治眼生 翳。
石蟹（錢半生研末） 連翹（錢半） 羚羊角（一錢） 草決明（一錢） 白蒺藜（一錢） 防己（一錢）
茺蔚子（一錢） 龍膽草（五分酒炒） 木賊草（五分） 甘菊花（八分） 水煎服。無論 肉及紅筋白膜雲翳
等眼證，驗試如神，百發百中之秘方也。（惟體虛者忌服）
\x碧雲散\x 治同前證。
鵝不食草（二錢即石胡荽） 青黛（一錢） 川芎（一錢）
共為細末。令患者先含溫水一口，將藥少許搐入鼻中，（或新白布泡水蘸藥入鼻中亦可）以淚出為度，數次
即愈。
\x滋陰養目湯\x 治陰虛目痛。
大熟地（五錢） 山萸肉（五錢） 葳蕤（五錢即玉竹） 枸杞子（三錢） 甘菊花（三錢） 當歸（三錢）
白芍（三錢） 柴胡（五分） 車前子（二錢） 白芥子（二錢）
水煎服。
\x經驗方\x 治鼻淵腦漏。（是證也，鼻流濁涕不
止，名鼻曰淵。乃風熱爍腦而液下滲，此腎虛之證也。經曰腦滲為涕，又曰膽移熱於腦。《原病式》曰∶如以火
爍金，熱極則化為水。然究其原，必腎陰虛而不能納氣歸元，故火無所畏上迫肺金，由是津液之氣不得下降，並
於孔竅轉為濁涕，津液為之逆流矣。治當以此方主之。）
刀豆子（一名挾劍豆味甘平無毒） 存性為末，用酒（白湯亦可）調服三錢。甚者不過三服即愈。（此方取
其納氣歸元而漏自止也）
\x參茸地黃湯\x（新方） 治前證久漏。
懷熟地（一兩） 山萸肉（四錢） 山藥（四錢） 白茯苓（三錢） 丹皮（三錢） 澤瀉（三錢） 人參
（二錢） 鹿茸（二錢或用鹿角膠亦可）
水煎服。
\x化疔漏蘆湯\x（新方） 治鼻內生疔。
漏蘆（錢半） 白蘞（一錢） 黃芩（一錢） 連翹（一錢） 犀角（一錢） 赤芍（一錢） 桔梗（一錢）
甘草（八分生）
水煎服。
\x救唇湯\x 治反唇疔毒。
紫花地丁（一兩） 金銀花（一兩） 白果（二十個去殼） 桔梗（二錢） 甘草（二錢生） 知母（一錢）
水煎服。（此方並治頭面口角疔，不論已潰未潰皆效。）
\x化疔救唇湯\x（新方） 治同前證。
金銀花（五錢） 鮮生地（三錢） 白果（十個去殼） 桔梗（二錢） 當歸（二錢） 赤芍（一錢） 犀
角（一錢） 生甘草（一錢）
水煎服。（《心法》曰∶凡疔生唇上，即看腿彎委中穴有紫筋起者，急用銀針刺出血，亦愈。因並錄以備參
用。）
\x玉女煎\x 治實火牙痛。
石膏（五錢） 知母（二錢） 元參（二錢） 生地（三錢） 麥冬（三錢）
水煎服。
\x清胃飲\x（新方） 治同前證。
元參（三錢） 生地（五錢） 麥冬（三錢） 骨碎補（一錢） 山藥（三錢） 茯苓（三錢） 丹皮（二
錢） 天花粉（八分）
水煎服。
\x滋陰地黃湯\x 治虛火牙痛。
大熟地（一兩） 毛薑（四錢即骨碎補） 山藥（四錢） 茯苓（三錢） 牡丹皮（三錢） 澤瀉（三錢）
麥冬（三
錢） 北五味（一錢） 肉桂（隨宜加用）
水煎服。
\x救舌湯\x 治舌上生癰。
鮮生地（四錢） 赤芍（錢半） 牡丹皮（一錢） 犀角（一錢） 連翹（一錢） 麥冬（一錢） 黑山
梔（一錢） 木通（一錢） 川連（六分） 甘草（八分，生）
水煎服，消。大便閉實加大黃。
\x涼血四神煎\x（新方） 治舌上出血。
槐花（三錢） 生地（四錢） 丹皮（二錢） 茯苓（二錢）
水煎服。（此方並治重舌甚效）
\x解毒地黃湯\x（新方） 治上 懸癰。
鮮生地（四錢功專散血與乾地黃從治稍別） 赤芍（錢半） 丹皮（一錢） 犀角（一錢） 黃芩（一錢）
黃柏（一錢） 梔子（一錢） 川連（六分） 甘草（八分生）
水煎服。
\x荊芥敗毒散\x（任HT 波） 治時毒喉痛。（斑疹腮腫藥治風痰咳嗽，頭痛發熱等證。）
荊芥（錢半） 防風（錢半） 桔梗（錢半） 赤芍（錢半） 牛蒡子（二錢） 金銀花（二錢） 浙貝母
（二錢） 連翹（二錢） 薄荷（一錢） 生甘草（八分） 青果（一個）
水煎服。如病勢甚者，加羚羊角（錢半），萬年青（一葉），腮腫加馬屁勃（一錢），咳嗽加杏仁（三錢），
痰多加橘紅。（一錢）。
\x涼膈散\x（任HT 波） 治前證內陷。（三焦受邪者）
大黃（五錢，錦文佳） 芒硝（三錢） 連翹（三錢） 梔子（二錢） 薄荷（一錢） 川連（六分） 甘
草（八分，生）
水煎服。如火甚者，加羚羊角或犀角，隨宜用之。
\x犀角消毒飲\x（任HT 波） 治同前證。（喉痛丹疹並項腫如蝦蟆瘟者）
牛蒡子（二錢） 金銀花（二錢） 連翹（二錢） 梔子（二錢） 荊芥（錢半） 赤芍（錢半） 僵蠶
（錢半） 生甘草（八分） 犀角（一錢） 柴胡（一錢） 萬年青（一葉）
水煎服。如大便閉結，加生大黃（四錢）利之。
\x普濟消毒飲\x（任HT 波） 治同前證。（並二便閉結，若通利而病勢重者亦宜之）
羚羊角（三錢） 知
母（三錢） 連翹（三錢） 生大黃（三錢） 牛蒡子（二錢） 僵蠶（二錢） 薄荷（錢半） 川連（六分）
馬屁勃（八分） 生
甘草（八分）
水煎服。如病勢甚者，即加犀角（錢半）、大黃（倍用），或加金汁更妙。（凡時毒愈後，再宜養陰調理，
兼清涼解毒為主，大忌油麵辛辣及一切發物。調理方見下。）
\x調理方\x（任HT 波）
小生地（四錢） 地骨皮（三錢） 元參（三錢） 生甘草（八分） 白芍（二錢） 麥冬（二錢去心）
丹皮（二錢） 忍冬藤（五錢）
水煎服。
\x增補消毒飲\x 治同前證。
牛蒡子（二錢） 金銀花（二錢） 連翹（二錢） 元參（二錢） 荊芥（錢半） 僵蠶（錢半） 桔梗
（錢半） 薄荷（一錢） 板藍根（一錢） 馬屁勃（八分） 生甘草（八分）
水煎服。如病甚便秘者，去桔梗加生軍（三錢，即大黃。）
\x又神方\x（任HT 波） 治同前證。
荊芥（錢半） 薄荷（錢半） 連翹（二錢） 蟬退（一錢） 人中黃（三錢） 西湖柳（一兩） 忍冬
藤（一兩） 萬年青（一葉）
水煎服。一二劑後，如病勢不退，即加犀角（一錢），生大黃（三錢），下之自愈，妙不盡述。（小兒分
兩酌量減用）
\x鎮陰地黃湯\x（章虛谷） 治陰火喉痹。
大熟地（一兩） 山萸肉（四錢） 山藥（四錢） 茯苓（三錢） 丹皮（三錢） 澤瀉（三錢） 淡附
子（一錢） 上 桂（一錢） 淮牛膝（三錢） 牡蠣（三錢 ）
水煎冷服。（一儒者，年甫卅齡，病陰虛喉痛。諸醫皆用辛涼之藥，不效比。予診之，其脈沉細而數大，
便日行二三次。予曰∶此相火上勝，兩足必冷。察之果然，遂以前湯服之一劑，知十劑已。倘不治其本，而妄
事從標，清理其有不喪生者，幾希矣。）
\x引火湯\x（雷真君） 治同前證。
懷熟地（三兩） 山萸肉（一兩） 麥冬（五錢去心） 北五味（二錢） 上 桂（二錢或嫌味辣改用附
子亦可） 淮牛膝（三錢） 車前子（三錢）
水煎冷服。（倘證純系虛寒而無假陽之候不必冷服恐促亡陽也）
\x抑火湯\x（新方） 治同前證。
熟地（一兩） 山萸肉（五錢） 麥冬（五錢） 北五
味（二錢） 山藥（五錢） 茯苓（五錢） 紫石英（三錢） 上 桂（一錢）
水煎服。
\x調理方\x（即三陸同補湯 陳遠公） 治同前證。
熟地（一兩） 山萸肉（五錢） 麥冬（五錢） 北五味（二錢） 薏仁（五錢） 上 桂（二錢） 人
參（一錢） 白芥子（三錢） 茯苓（五錢） 白朮（五錢）
水煎服。
\x增補引火湯\x 治同前證。
懷熟地（三兩） 巴戟天（一兩引火） 麥冬（一兩） 五味子（二錢） 茯苓（五錢）
水煎服。
\x清露飲\x 治陰虛咽瘡。（鄭樞扶曰∶咽瘡一證，乃真陰虧竭，相火無制上客咽喉，遂致喉痹咽瘡痰壅煩，躁聲啞諸證作矣。俗曰∶火燒灶門是也。斯時若以六味補水，則真水不能驟生，以生脈保肺而久炎之肺，又非參麥能療，以八味降火而喉中關陝難受，桂附之性以滋腎丸互治水火，而水火不能既濟，惟急用此方治之，使水火各司乃職得以浚其源，而安其流能導龍歸海，使五行各有相生之象，然後再按前方施治，自能獲效。患
者亟宜早圖，遲則病入膏肓，雖盧、扁亦莫如之何矣。）
熟地（二錢） 生地（一錢） 天冬（一錢） 麥冬（一錢） 釵石斛（八分） 枳殼（八分麩炒） 桔
梗（八分） 甘草（六分，生） 枇杷葉（一片，去毛）
水煎服。
