介紹
又叫做monoclonal Protein, monoclonal immunoglobulin, myeloma protein, or M- spike
M蛋白是漿細胞或B淋巴細胞單克隆惡性增殖所產生的一種大量的異常免疫球蛋白,其本質是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多見於多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)及惡性淋巴瘤(malignant lymphoma),都是以M開頭的疾病,故稱為"M蛋白"。 M蛋白陽性見於:惡性單克隆丙種球蛋白血症,如多發性骨髓瘤、重鏈病、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、巨球蛋白血症等;繼發性單克隆丙種球蛋白血症,如非淋巴網狀系統腫瘤、單核細胞白血病、冷球蛋白血症等;良性M蛋白血症,70歲以上的老年人發生率約為3%
要檢測M蛋白需要通過多項試驗,包括:
1.血清蛋白醋酸纖維膜電泳,即蛋白電泳:M蛋白在α2-γ區形成濃密區帶,從掃描圖中可見基底較窄、高而尖銳的蛋白峰。在γ區,蛋白峰的高與寬之比>2:1;在β區和α2區>1:1。
2.免疫電泳:M蛋白與相應的抗血清形成遷移範圍十分局限的濃密沉澱弧。免疫電泳主要用於M蛋白血症的分型。
3.血清Ig定量:血清中某一類Ig出現大量的單克隆免疫球蛋白(M蛋白)(IgG>35g/l;IgA>20g/l;IgD>2.0g/l;IgE>2.0g/l;lgM>15g/l)。而其他類1g則顯著降低或維持正常。
4.尿本-周氏蛋白檢測:如出現陽性,則為尿中含有游離的免疫球蛋白輕鏈,是診斷輕鏈病的一項指標。
致病因子
M蛋白(M protein),是A群鏈球菌的主要致病因子,含M蛋白的鏈球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬細胞內殺菌作用的能力。此外,M蛋白與心肌、腎小球基底膜有共同的抗原,可刺激機體產生特異性抗體,損害人體心血管等組織,故與某些超敏性疾病有關。