簡介
cisAB血型又叫順式AB血型,最明顯的特徵就是A型和B型基因位於同一條染色體上,兩個基因能同時從父親或母親中的一方繼承,也能同時遺傳給子女。這種cisAB型非常罕見,比俗稱“熊貓血”的RhD陰性要稀有數百倍。資料顯示,這種血型在人群中的分布頻率為58萬分之一至17萬分之一。
遺傳特徵
這種血型大多數都是基因突變引起的,常與家族遺傳有關。傳統觀念認為AB型與O型夫妻無法生出AB型的孩子,然而這種情況在醫學上存在例外,那就是如果其中一方的血型並非普通的AB型,而是AB型中稀有的CisAB型,那么就能生出AB型的孩子。
CisAB其最特殊的特徵是A型和B型基因位於同一條染色體上,兩個基因能同時從父親或母親中的一方繼承,也能同時遺傳給子女。因此,其ABO血型的遺傳規律不同於普通人群,CisAB型的丈夫和O型的妻子,完全可能生出AB型的子女,當然,這個AB型也是CisAB型。相反,普通的AB型血型,A基因和B基因位於兩條不同的染色體上,兩條染色體分別來自父母親中的一方,當繼續向後代遺傳時,只能隨機將其中的一個基因遺傳給子女。即AB型的丈夫、O型的妻子,子女的基因組合只可能是AO或BO,表現在血型上即是A型或B型,因此一般認為不可能出現AB型的子女。
臨床意義
普通人對CisAB型並不太了解,加上技術等原因,所以在多數實驗室這種血型很容易被誤認為是AB型,而一旦這種血型需要輸血,就可能出現問題,若為患者輸注AB型紅細胞就會引起溶血反應。
大多數CisAB型的人血清中含有弱抗-B抗體,能與所有普通B型或AB型人的血液凝結,因此輸血時不能輸B型或AB型的血液,而應該輸O型或A型的洗滌紅細胞,或者考慮自體輸血,即將本人的血提前一定時間採集部分出來儲存,等到手術時再進行回輸。
CisAB血型的人在生活中不會有任何不適的感受,只是在臨床用血、定型,尤其是在親子鑑定時要特別慎重。
病例
2014年5月22日,連雲港第一人民醫院在一名6歲小男孩身上發現了這種極為罕見的血型。當天上午,連雲港市第一人民醫院輸血科在對一名6歲的疝氣手術小男孩進行術前常規血型鑑定時,檢驗師王恩波發現,他的正反定型不一致,而正常人都是一致的。經初步檢測,發現孩子的血型屬於AB型,而讓他們驚訝的是,孩子的父親是AB型,母親是O型,按照常理,AB型的父親和O型的母親,是不可能生出AB型的孩子來的,除非不是親生的。根據檢測,醫生最終確定,患者的血型絕不是普通的AB型,而是CisAB型。後經發現其父親也是CisAB血型。