熊貓血

熊貓血

熊貓血是Rh陰性血型的俗稱,是Rh血型系統的一種。在中國,99%以上Rh血型者屬陽性。當一個人的紅細胞上存在一種D型抗原時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。

基本信息

簡介

熊貓血熊貓血

熊貓血又叫RH陰性血,是指RH陰型血,非常稀有的血型,因為極其罕見,被稱為“熊貓血”。

Rh陰性血型是Rh血型系統的一種。人們大多知道血型有四種類型,即A型、B型、O型、AB型,它們都屬於ABO血型系統。其實,血型不止這四種,而是有數十種類型或系統,龐大複雜。由於A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不強,所以臨床醫學家認為,除上述四種血型外,再加上Rh血型系統是臨床上套用最廣也最為重要的血型。

當一個人的紅細胞上存在一種D型抗原時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。

無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。但Rh陰性血者遇到特殊時其臨床意義不容忽視,如連續兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導致胎兒的嚴重傷害;又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時,可能產生強烈的溶血性輸血反應。

血型由來

熊貓血血液中的血紅細胞

1940年蘭德斯坦納和威納將恆河猴的血液注入家兔體內後,得到一種免疫抗體,這種血清中的免疫抗體不僅能凝集恆河猴的紅細胞,且能凝集85%的白種人的紅細胞,從而證明了這些白種人的紅細胞與這種猴子的紅細胞上有共同的抗原,因而便取恆河猴的英文字頭“Rh”作為這種抗原的名稱。有Rh抗原的稱為Rh陽性,反之則為陰性。

根據文化考古、人種分布、生理進化和分子鐘學說推測,Rh陰性血可能是遠古時代“大西洲”人的血型,他們和廣大克羅馬農人的進化路線不一樣,是直接從北非進入到西歐的尼安德特人,迅速占領了大西洲,並且突飛猛進地建立了第一個史前文明。也許由於一萬多年前冰河期結束時的一場大洪水,把他們的文明徹底毀滅了,部分大西洲人逃到了西歐。後來,當克羅馬農人進入歐洲時,和大西洲人融合了,Rh陰性血就逐漸分散開來。

分類

母子血型不合會導致腦癱母子血型不合可能會導致腦癱

RH陰型血又可分為:

RH陰性A型

Rh陰性B型

Rh陰性O型

RH陰性AB型

RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。

分布人群

在中國,99%以上Rh血型者屬陽性,

Rh陰性血型是一種稀有血型,僅占Rh血型者的不到1%。

Rh陰性血的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五。

在中國人群中,99%以上Rh血型者屬陽性。苗族是Rh-陰性血比例最多的民族,達百分之十三,,新疆維吾爾等少數民族Rh陰性血的分布為百分之五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅占千分之三,屬稀有血型,如果同時考慮ABO和Rh血型系統,在漢族人群中尋找AB型Rh陰性血同型人的機會不到萬分之三,十分罕見。

遺傳方式

RH陰性基因是隱性基因,當RH陽性的父母都帶有RH陰性基因且同時遺傳給後代時,其後代即表現為RH陰性。雙親中有一方是RH陰性時,其後代RH陰性的幾率會大大增加。

輸血安全

熊貓血熊貓血

一般情況下RH陰性者不能接受RH陽性者血液,因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,即可導致溶血性輸血反應。但是,RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。

(一)在緊急輸血時,Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做為應急之用。在這種情形之下,病人可對RhD產生致敏感性,但是立即的溶血性反應的危險性是非常少的。
(二)若Rh陰性受血者沒有相同血型的血可用,O型Rh陰性的紅血球是可以的選擇。
(三)Rh陽性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗相合,可任意給Rh陰性的病人輸用。
(四)Rh抗原亦不存在血小板表面,輸血小板時可取用含紅血球在0.4毫升以下的製品輸給Rh陰性的病人。
(五)Rh陰性母親的Rh陽性新生兒黃疸需要換血時,亦可使用Rh陽性的血球替代(其在母體吸收到的抗D抗體,在換血過程中會被移走大部分,因而不致造成進一步的影響)。
(六)每個病人在輸血前都會做抗體篩檢試驗,有抗D抗體出現者(三十萬分之一),最好是輸Rh陰性的血球,但在緊急情況下,亦可輸Rh陽性血。

鑑定

RH陰性血是稀有血型,這種血液在採集、製備、儲存等環節與普通血液不同。熊貓血需要進行額外的確認和鑑定環節。一般是經過初篩後初步確認是稀有血型,然後再用抗D試劑進行再確認。這種試劑大部分是進口的,比較貴,一般要用4到6批試劑進行鑑定。另外,在鑑定之後,為了備不時之需,還需要進行冰凍深低溫冷藏,冰凍時要加入紅細胞冰凍保護劑,如果有病人急需時,還需要解凍,這些環節也增加了血液成本。因此一般血液一個單位(200毫升)為220元,RH陰性血則為一個單位400元。由於各個醫院對於交叉配血費用的規定不同,各醫院的價格可能還有些差別。

2012年3月25日,齊魯晚報A03版刊登的《熊貓血咋比普通血液貴兩倍》使血液成本問題再度成為焦點。對此,山東省血液中心有關人士回應稱,所有血液製品價格都是按照國家規定價格收費,熊貓血價貴是因為採集、製備、鑑定等環節比普通血液多。

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血型是根據紅細胞膜結構上含糖蛋白的血型抗原不同而測定出來的。不一樣的血型是不能隨便相互輸血的。舉例來說,B型血的人的血清中除有B抗原外,還含有抗A型血的A抗體,它能與具有A型血抗原的紅細胞起免疫凝集反應。若誤將A型供血者的血輸給B型受血者,A型紅細胞上的A抗原就會與B型受血者的A抗體起免疫反應,使A型血紅細胞發生凝集而引起溶血反應,這是十分危險的。為了避免免疫和溶血反應,供血者和受血者血型要相同。

熊貓血救助平台

熊貓血救助平台是由稀有血型志願者組建的網上救助平台,收集全國稀有血型志願者信息,志願者血型包括RH陰性血ABO型以及更加稀有的血型。為稀有血型患者提供救命血。,為熊貓血患者尋找最近的救命血源。

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