分型
1.分型標準
以HBV全基因序列異質性>8%,或S基因區核苷酸序列異質性>4%作為劃分不同基因型的標準。
2.分型方法
(1)可以用全基組,也可以用表面抗原基因片段。
(2)B型肝炎病毒除有基因型的不同以外,在血清學分型方面也有adr、adw、ayw、ayr之分。表面抗原主蛋白的“a”是B型肝炎病毒的共同表位決定簇(組決定簇),它所產生的抗-HBs(表面抗體)可以保護人類免受B型肝炎病毒的侵襲。“d、y、w”是相互排斥的抗原決定簇,在血中可查出,為B型肝炎病毒的保護性抗體,僅可保護本血清型,而不能相互保護。
3.地域分布
基因亞型的分布有一定的地域性,A型主要分布在北歐、北美和中非;B、C型主要在亞洲;D型主要分布在地中海地區、中東及印度;其他型在南美及非洲大陸。我國感染HBV的人群中,約60%為B基因型,30%為C基因型,另有少數為D基因型和B、C基因型混合感染。目前認為,不同地區的優勢基因型反映了HBV自然感染史的發生和變化,是病毒變異後進化的結果。
臨床意義
研究HBV基因分型,可輔助B型肝炎患者選擇治療方案,並有助於發現新的HBV基因型,以及開展流行病學調查,了解HBV基因型與致病性、病程、療效和預後的關係。