GM試驗

GM試驗檢測的是半乳甘露聚糖,主要適於侵襲性麴黴菌感染的早期診斷。麴黴菌特有的細胞壁多糖成分是β(1-5)呋喃半乳糖殘基,菌絲生長時,半乳甘露聚糖從薄弱的菌絲頂端釋放,是最早釋放的抗原。麴黴菌檢測廣泛使用Bio-Rad麴黴菌抗原檢測試劑盒(PlateliaTM Aspergillus Ag)。

GM釋放量與菌量成正比,可以反映感染程度。連續檢測GM可作為治療療效的監測。在造血幹細胞移植患者中的診斷敏感性高。值得注意的是,以下情況可出現假陽性:(1)使用使用半合成青黴素尤其是哌拉西林/他唑巴坦;(2)新生兒和兒童;(3)血液透析;(4)自身免疫性肝炎等;(5)食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。以下情況可出現假陰性:(1)釋放入血循環中的麴黴GM(包括甘露聚糖)並不持續存在而是會很快清除;(2)以前使用了抗真菌藥物;(3)病情不嚴重;(4)非粒細胞缺乏的患者。

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