臨床意義
抗可溶性抗原(ENA)抗體見於多種風濕病患者,SLE、RA、進行性全身性硬化症、皮肌炎患者。相應多肽抗體陰性,並不能排除某種風濕病的存在。
抗Sm抗體主要見於SLE及其重疊綜合徵。抗Sm(+)的SLE患者常伴雷諾現象、腎臟病變及低補體血症,示預後不良。抗RNP抗體見於多種風濕性疾病患者,SLE、系統性硬化病、皮肌炎等。重疊綜合徵(包括未分化及混合性結締組織病)患者的陽性率通常可達95—100%,且效價甚高。
近年來可用免疫印跡技術來測定風濕病多肽抗體譜(ENA多肽抗體譜),即Sm、U1RNP、SS-A、SS-B、SCL-70、JO—1及核糖體等7種自身抗體。
★Sm、核糖體抗體RNP是SLE的標記抗體;
★SS—A、SS—B抗體是乾燥綜合徵的標記抗體,
★SS—A抗體在乾燥綜合徵中有較高的陽性率,並與亞急性皮膚狼瘡、廣泛光過敏性皮炎症狀相關;
★SCL—70抗體是硬皮病的標記抗體;
★U1RNP抗體在重疊綜合徵中陽性率高達95%以上。
以上抗體對風濕性疾病的診斷和鑑別診斷有一定意義。
1.抗sm
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
是系統性紅斑狼瘡(SLE)的血清標記抗體,陽性可達30%左右。
2.抗rRNP
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
是SLE的又一血清標記抗體,陽率10%。
3.抗u1RNP
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
在混合性結締組織病(MCTD)中陽性率高達95%以上。在SLE中,該抗體陽性與雷諾氏現象有關。
4.抗SSA
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
在乾燥綜合徵(SS)中陽性率為60%,也可見於其它多種自身免疫性疾病,包括SLE(35%)、硬皮病、多肌炎和類風濕性關節炎等疾病,該抗體陽性也可引起亞急性皮膚狼瘡的皮損,與SLE的廣泛光過敏性皮炎也相關,IgG類抗SSA抗體通過胎盤可引起新生兒狼瘡綜合徵,個別因抗體與心臟的傳導系統相結合,可造成先天性心臟傳導阻滯。
5.抗SSB
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
是乾燥綜合徵的血清標記性抗體,陽性率達40%左右。
6.抗Jo-1
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
是多發性肌炎(PM)和皮膚炎(DM)的血清標記性抗體,在PM中陽性率達25%.該抗體陽性患者常會出現肌炎、肺部間質性病變及關節炎等症狀,易被臨床誤診為慢性肺部感染或類風濕性關節炎。
7.抗Scl-70
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
是全身性硬皮病(PSS)的血清標記性抗體,陽性率達43%.
8.D`E
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
僅見於MCTD患者中。
9.抗DM-53
【正常參考值】陰性
【臨床意義】
僅見於皮肌炎(DM)患者。
10.抗RA-54
【正常參考值】陰性
【臨床意義】僅見於類風濕性關節炎患者,陽性率14%.
正常參值
★抗U1RNP抗體 陰
★抗Scl-70抗體 陰
★抗Rib抗體 陰
★抗SM抗體 陰
★抗SS-A 陰
★抗SS-B抗體 陰
★抗JO-1抗體 陰
★抗ds-DNA抗體陰
異常結果
抗核抗體譜在風濕性疾病中的陽性率混合性結締組織病(MCTD)硬皮病系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡多見於乾燥綜合徵皮肌炎/多發性肌炎
網路分析
Agilent ENA網路分析儀系列
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