C型肝炎皮膚表現

C型肝炎是由C肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。 C型肝炎是由C肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。 急性C型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性C型肝炎患者應給予積極治療,因為急性期的療效好。

概述

C型肝炎是由C肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。C型肝炎臨床表現與B型肝炎相似,但它對人類健康的威脅不亞於B型肝炎。C肝分布較廣,更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。C型肝炎是由C肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
急性C型肝炎和急性B型肝炎臨床表現相比,消化道症狀更輕,發生黃疸型的比例更低,ALT和血清膽紅素水平明顯低於急性B型肝炎,且在急性期如不積極爭取抗病毒等治療,則約有50%患者ALT持續處於高水平,易發展為慢性C型肝炎。
C型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。①抗HCV:即C肝抗體,不是中和抗體,對人體無保護作用,是目前診斷C型肝炎的主要指標。但因感染HCV後抗HCV出現較慢,一般在發病後2-6個月,甚至1年才轉陽,故不能作為早期診斷C型肝炎的方法,而且1次陰性,也不能直接否定診斷。②HCV RNA:即C型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質,是表示體內感染HCV的直接指標。
急性C型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性C型肝炎患者應給予積極治療,因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療,其中最主要的治療當屬抗病毒治療。目前有一些肝病專科醫院採用傳統的中醫中藥進行辨症治療,取得了較好的臨床效果。慢性C型肝炎的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療,在急性C型肝炎的恢復期,選用干擾素70%以上的患者可獲痊癒,這可使慢性C型肝炎患者大大減少。

症狀體徵

慢性的臨床表現為乏力,而黃疸少見。其實驗室特徵與B型肝炎相似,但血清轉氨酶水平一般較低,波動也較大。近年,發現C型肝炎除引起肝臟損害外,通過免疫機制,尚可並發其它各種器官病變,有時皮膚表現可為本病惟一臨床證據。根據目前報導與C型肝炎有關的皮膚病變有皮膚瘙癢症、單純性痒疹、結節性痒疹、混合型冷球蛋白血症(Ⅱ型或Ⅲ型)、扁平苔蘚、遲發性皮膚卟啉症、皮膚血管炎、蕁麻疹、結節性紅斑、多形性紅斑、結節性多動脈炎、白塞病、唾液腺損害(類似Sjogren綜合徵中的淋巴細胞性唾液腺炎)、成人Still病及單側痣樣毛細管擴張症等。

診斷檢查

慢性C型肝炎的診斷應依靠肝臟活檢和血清試驗(如ELISA或RIBA法檢測HCV抗體,PCR法鑑定HCV抗原)來確定。對上述各種皮膚病病人應常規檢查有無HCV感染。

治療方案

採用抗HCV治療(如用α-干擾素)對部分病人可能有效。

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