內容簡介
作者從科學普及的角度,深入淺出地介紹了肝臟的生理功能和保護肝臟的重要意義,B肝病毒的特點、致病性,B型肝炎的臨床表現、肝功能相關指標檢查方法及意義、預防措施、診斷手段、治療原則、方法、療效評價指標、中醫藥辨證施治和飲食調養原則、預後,以及B肝陽轉陰的三層含義和防治誤區、治療的時機、如何擺脫治療陷阱和識別虛假廣告,並全面解答了B肝病人所關切的診斷、預防、治療、康復、中醫藥調養等問題。《B肝陽轉陰——專家幫你實現夢想》適合肝炎病人、基層醫師和醫學科普工作者閱讀參考。
作者簡介
楊運高,醫學博士。第一軍醫大不中醫系、解放軍中醫藥研究所、廣東省中西醫結合肝病重點學科教授、碩士研究生導師,南方醫院中西醫結合肝膽閏專科主任醫師,兼任陝西孫思邈研究院教授,國家自然科學基金委員會項目評審專家,中國免疫學會血液免疫專業委員會紅細胸免疫學組委員,廣東省中醫基礎理論專業委員會委員,廣東省中西醫結合專業委員 會青年工作委員會委員等職務。
他先後承擔國家自然科學基金科研課題和軍隊、地方科研科技進步獎,廣東省、湖南首中醫藥科技進步獎等各級獎項5次,發表論文80餘篇,了版肝病專著3部(其中《實用肝閏中西醫結合防治》一書了版後全國反響很大,獲中華中醫藥學會科學技術獎·學術著作獎三等將)。
他從事肝膽閏研究20多年,在肝膽病治療領域形成了具有俠明特色的理論和方法;並首次在國內提了“肝臟以通為用”的新理論,用以指導肝炎、肝硬化及肝癌等病的治療;在國內最早提出對慢性B型肝炎轉氨酶反覆異常患者運用中醫藥進行細胞因子調控的新思路,獲軍隊科反進步獎。尤其是他發明了中西醫結合的“三結合、三聯療法”,對B型肝炎大三陽轉陰的療效達到國內選進水平,中內電視台、《科技日報》等權威媒體過有關報導。創國內有較大影響的中西醫結合肝病專家。
編輯推薦
B肝陽轉陰包涵三個層面:HBsAg陽轉陰,B肝徹底治癒;HBV-DNA陽轉陰,B肝病毒停止複製;HBeAg陽轉陰,B肝傳染性減低,肝細胞壞死減少或消失。目前,雖然第一個層面很難達到,但經過科學、規範的治療,相當一部分病人HBV-DNA、少部分病人HBeAg陽性是可以轉陰的。並且,隨著傳統抗病毒藥物的升級,新的基因抗病毒藥物、免疫調節藥物的問世等,B肝治療困境將出現重大轉機,臨床治癒B肝就像地平線上的曙光一樣離我們已經不遠了。
B肝陽轉陰包涵三個層面:HBsAg陽轉陰,B肝徹底治癒;HBV-DNA陽轉陰,B肝病毒停止複製;HBeAg陽轉陰,B肝傳染性減低,肝細胞壞死減少或消失。目前,雖然第一個層面很難達到,但經過科學、規範的治療,相當一部分病人HBV-DNA、少部分病人HBeAg陽性是可以轉陰的。並且,隨著傳統抗病毒藥物的升級,新的基因抗病毒藥物、免疫調節藥物的問世等,B肝治療困境將出現重大轉機,臨床治癒B肝就像地平線上的曙光一樣離我們已經不遠了。
愛護肝臟,儆個健康人
肝臟好似個化工廠,承擔著人體物質解毒、食物消化吸收及多種人體重要物質的合成,是人體能源和物質的中心,但是肝臟又是脆弱的,肝炎病毒、酒精、脂肪過多、濫服藥物、食用有害物質、熬夜等都極易損害肝臟,因此愛護肝臟要從生活中每一個細節做起,患有肝病的治療更是刻不容緩。楊運高教授以幾十年的研究成果和臨床經驗,從臨床診斷與治療、飲食調養、藥物評價與選擇三大方面全面介紹人如何愛肝養肝護肝。
目錄
第1章漩渦中的島嶼——肝臟生理病理的方方面面
第一節人體的化工廠——肝臟
一、肝臟的解剖位置
二、肝臟的基本單位
三、肝臟的血液循環
四、肝臟的免疫功能
五、人體重要的解毒場所
六、促進血液凝固
七、肝臟與食物消化吸收
八、肝臟的再生、代償能力
九、漩渦中的島嶼
第二節保護你的肝臟——八大原則
一、避免病毒感染
二、避免飲酒傷肝
三、謹慎用藥
四、有病早治
五、克服不良的飲食習慣
六、警惕有害物質的損害
七、保持樂觀的情緒
八、防止疲勞傷肝
第2章撩起神秘的面紗——B肝病毒
第一節剖析B肝病毒
一、逆流溯源
二、什麼是B肝病毒
三、病毒核酸和核酸多聚酶
第二節“二對半”是什麼
第三節令人討厭又無奈的東西
一、肝細胞的寄生蟲
二、改頭換面令你無奈
三、斬草根難除
第四節B肝病毒何時傳染力最大
一、B肝病毒何時具有傳染性
二、B肝病毒傳染力大小的標誌
三、如何了解自己的免疫功能
第五節堅冰總有融化時,B肝終將被治癒
一、免疫耐受可以打破
二、病毒基因整合的裂解
三、新的抗病毒藥物
四、新的治療性B肝疫苗
五、新的免疫調節藥物
六、基因療法顯示潛力
七、雞尾酒療法的魅力
第3章一葉知秋——肝臟發病和惡化的徵兆
第一節肝病發作的徵兆
第二節肝病惡化的徵兆
第三節肝病常見的症狀、體徵解讀
一、黃疸
二、疼痛
三、食慾下降
四、疲乏
五、失眠多夢
六、二便異常
七、肝臟形狀異常
八、腹水
九、皮膚異常現象
十、其他現象
十一、常見舌象、脈象
第4章怎識廬山真面目——肝臟理化指標解讀
第一節肝功能檢查
一、蛋白質代謝檢查
二、血清膽紅素檢查
三、血清酶學檢查
第二節病毒學檢查
一、二對半
二、B肝病毒脫氧核糖核酸
三、脫氧核糖核酸多聚酶
第三節肝臟的B超檢查
一、慢性肝炎
二、肝硬化
三、肝血管瘤
四、脂肪肝
五、肝癌
第四節肝臟的CT檢查
一、肝炎
二、肝硬化
三、血管瘤
四、脂肪肝
五、肝癌
第五節肝臟穿刺活體組織檢查
一、適應證
二、禁忌證
三、穿刺前準備
四、病理報告的解讀
第六節腹腔鏡檢查
第七節血流圖檢查
第5章談肝色變——正確認識B肝的傳染和預後
第一節正確認識B肝的傳染和預後
一、恐懼心理在作祟
二、一般接觸不會傳染
三、正確認識B肝的預後
第二節反對B肝歧視,需要全社會的努力
第6章防患於未然——預防B肝病毒感染
第一節接種B肝疫苗
一、接種B肝疫苗的意義
二、疫苗接種的方法和適應證
三、B肝疫苗的重新接種問題
四、B肝疫苗接種的誤區
五、“疫苗無效”現象分析
第二節個人及家庭防護
一、個人防護
二、家庭消毒
第7章地平線上的曙光——B肝診斷與治療
第一節孰重孰輕——B肝的診斷和病情分度
一、B肝病毒感染診斷
二、慢性HBsAg攜帶者診斷
三、急性肝炎診斷
四、慢性肝炎診斷和分度
第二節困惑的話題——B肝表面抗原攜帶者
一、什麼是B肝表面抗原攜帶者
二、B肝表面抗原攜帶者的診斷標準
三、B肝表面抗原攜帶者的治療
四、B肝表面抗原攜帶者的轉歸
第三節綱舉目張——B肝治療的三大原則
一、抗病毒
二、護肝
三、調節免疫功能
第四節慢性B肝“陽轉陰”治療目的
一、關於B肝表面抗原轉陰
二、關於“HBV-DNA陽轉陰
三、關於e抗原陽轉陰
四、關於抗-HBe和抗-HBc轉陰
第五節清除B肝病毒的時機
一、等待——免疫耐受期
二、出擊-免疫清除期
三、觀察、調養-病毒靜止期
第六節好壞有數——B肝臨床療效標準
一、急性肝炎療效標準
二、慢性肝炎療效標準
第七節進出有度——B肝常用西藥及方案點評
一、干擾素
二、長效干擾素
三、拉米夫定
四、阿德福韋酯
五、恩替卡韋
六、替比夫定
……
第8章多米諾效應——肝炎——肝硬化——肝癌
第9章不必恐懼——B肝患者的性生活
第10章生個健康寶寶——B肝患者生育指南
第11章命運自己掌握——B肝患者的自我調養
第12章“美麗”光環的背後——B肝治療的陷阱
……