簡介
B型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S2和前S1三種成分。前S1蛋白在病毒侵入肝細胞過程中起重要作用。病毒附著於肝細胞上，最重要的介導部位是前S1蛋白的胺基酸（AA）21-47片段，變異的病毒只要這一區段完好就有傳染性。含有前S1的蛋白主要存在於Dane顆粒和管型顆料上。前S1蛋白在病毒感染、裝配、複製和刺激機體產生免疫反應等方面起有十分重要作用。
詳細信息
B肝病毒前S1抗原酶免測定試劑盒的正式推向臨床以及近兩年在北京、四川、浙江、河南、深圳、海南等近百家醫院與B肝“兩對半”檢測的聯合套用，充分顯示了該試劑在病毒性B型肝炎的臨床診斷，指導治療等方面的重要價值。前S1抗原（Pre-S1Ag）檢測是對B肝“兩對半”尤其是e抗原和HBV-DNA測定的重要補充和加強。
前S1抗原與HBV-DNA檢出率兩者符合，前S1抗原僅在HBV-DNA陽性血清中檢出。前S1蛋白隨HBeAg消失而消失，且與陰轉時間呈正相關，這樣，前S1抗原可作為病毒清除與病毒轉陰的指標。前S1抗原陽性的B型肝炎患者傳播B型肝炎病毒比前S1抗原陰性和無症狀HbsAg攜帶者的危險性更大，因而說明前S1抗原可反映B型肝炎病毒複製和傳染性的指標。如果前S1抗原持續陽性，指示AHB向慢性轉變。比較急性B型肝炎、慢性B型肝炎、和HBsAg陽性的患者血清中前S1蛋白，前S1抗原陰轉愈早，AHB患者的療程愈短，預後也愈好。說明前S1抗原及其抗體的檢測是急性B型肝炎的臨床診斷，療效觀察和判數據預後的良好指標。
B型肝炎病毒前S1抗原檢測是由中科院上海生物化學研究所完成的科研成果，是國家863科研項目，2000年通過了國家認證，同年12月經國家藥監局批准投入臨床使用。目前全國絕大多數地區的三級醫院都已開展了S1抗原檢測。
意義用途
感染狀況指標
◆前S1抗原主要存在於血清中HBV表面。提示機體內含有HBV就有前S1抗原。
◆前S1抗原與HBV-DNA，HBeAg檢測率高度符合是一項十分重要的病毒複製指標。提示前S1抗原可作為HbeAg和HBV-DNA檢測的補充和對照。
◆抗HBeAb（+）慢性B型肝炎（約占患者的30%左右）和HBV慢性無症狀攜帶者中，前S1抗原（+）可表示病毒的複製，提示臨床上只檢測“B肝五項”是不夠的，補充前S1抗原的測定是十分重要的，可彌補因病毒變異和其它原因造成的HBeAg（-）的“誤尋”。
◆病毒附著於肝細胞上，最重要的介導部位是前S1蛋白的胺基酸（AA）21-47片段，變異的病毒只要這一區段完好就有傳染性。
預後及療效的判斷
◆急性B型肝炎患者前S1抗原陰轉越早，預後越好，是病毒清除的最早跡象，反之，前S1抗原持續陽性，將發展至慢性肝炎。
◆因病毒基因變異的HBeAb（+）慢性B型肝炎病人，較易進展為肝硬化，甚至肝癌。加強檢測前S1抗原，是一種檢測疾病預後的良好手段。
◆前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標，是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強。
3．早期診斷B型肝炎病毒的感染
◆前S1抗原出現在急性B型肝炎感染的最早期，在轉氨酶升高前即可查出，提示可作為早期診斷B肝病毒感染。
◆ 在體檢和獻血員中加查前S1抗原，可起來疾病的早期診斷和儘早切斷傳染原的重要作用
注意事項
1、首先 認真檢查，對傳染性和轉歸做出評價，首次檢出B肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、B肝核心抗體免疫球蛋白M，B肝核心抗體，B肝E抗原，B肝E抗體，及B肝表面抗體。如果有條件還可檢測B肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等 。
2、 及時複查，首次檢出B肝表面抗原陽性者應在 1-2周後複查一次，查出B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性者，每 3個月應該複查一次，單純性B肝表面抗原陽性無B肝E抗原陽性且無症狀者可 3個月到1年複查一次。
3、防止傳播，B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生，嚴防經血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當保育和飲食行業人員，已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其B肝病毒標誌物。 新生兒應該採用高效價的B肝免疫球蛋白及注射B肝疫苗等。
