atropine Sulfate (Apropt, Atroptol)
【劑量與用法】
1 常用量,皮下或靜注,0.3mg~0.5mg/次,0.5mg~3mg/日。極量,皮下或靜注,1mg/次。幼兒耐受差,0.2mg~10mg可中毒致死。口服,0.3mg~0.5mg/次,3次/日,飯前服。極量1mg/次,3mg/日。小兒每次0.01mg/kg。2 麻醉前給藥,皮下注射0.5mg。
3 有機磷酸酯類中毒,輕度中毒者肌注0.5mg~1.0mg/次,2~3次/日,中度中毒者肌注或靜注1mg~2mg/次,1次/0.5~2小時。病情好轉後酌情減量。重度中毒昏迷者,要早期足量套用和反覆持續使用。一般靜注,2mg/次,每15~30分鐘1次,直至出現阿托品化(顏面潮紅、瞳孔開始散大、腺體分泌減少、口乾及輕度躁動不安等症狀)時,可改為每30~60分鐘靜注1mg以維持之。如中毒症狀復發,可按上述劑量重複注射,必要時24小時總量可至50mg。徹底根治還需合併套用膽鹼酯酶復活劑。
4 抗休克,在補充血容量的前提下,一般為0.02mg~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋後於5~10分鐘內靜注,每10~20分鐘1次,直到出現面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中度散大、收縮壓在10.6kPa(80 mmHg)以上時,逐漸減量至停用。
5 用於阿&#斯綜合徵,1mg~2mg靜注,以後每30分鐘靜注1mg,顯效後2~4小時1mg,直至發作停止、24小時不復發為止。
6 用於哮喘持續狀態,1mg~3mg溶於4ml生理鹽水,進行霧化吸入治療10分鐘,其療效可持續3~5小時。
【副作用】
1 常見口乾、心悸、瞳孔散大、視力模糊、皮膚乾燥、體溫升高及尿瀦留等。2 劑量過大,有中樞神經興奮症狀如煩躁不安、譫妄,以致驚厥。興奮過度轉入抑制,呼吸困難,可致死亡。
阿托品中毒的解救主要作對症處理,如用小劑量的苯巴比妥使之鎮靜,並作人工呼吸和給氧等。必要時,外周症狀可用新斯的明對抗。