搶救有農藥(多為有機磷農藥)中毒時,使用阿托品劑量應根據中毒程度適當掌握。由於有機磷農藥中毒後對阿托品的耐受量增大,重度中毒必須早期給予足量,由靜脈注射,以求速效。以後根據情況,定時給藥,使之阿托品化。
阿托品化的指標為:瞳孔較前散大;口 乾,皮膚乾燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等 。判定這些情況時應考慮下述特殊情況:如眼部受染,注射足量阿托品後,瞳孔可仍然小;而晚期嚴重中毒病人,由於缺氧瞳孔反而散大;並發肺炎時,肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現潮紅;有時中毒後心率很快,套用足量阿托品後,心率反而減慢。
當患者出現阿托品化表後即應減量,延長給藥間隔時間。另一方面要注意避免阿托品過量引起中毒。阿托品中毒表現為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚乾燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動過速和尿瀦留等。嚴重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓,應立即停藥觀察和補液,以促進毒物的排出。必要時套用毛果芸香鹼解毒。