A型肝炎抗體檢測

A型肝炎由A型肝炎病毒(HAV)所引起,血清中抗體(抗-HA)分為兩種,即抗-HAIgM和抗-HAIgG。

正常值

抗-HAIgM陰性。

臨床意義

抗-HAIgM陽性可診斷為A型肝炎,若檢得低滴度時,應隔2周複測,但應注意風濕因子所致假陽性。抗-HAIgG陽性提示曾受過HAV感染,但雙份抗-HAIgG滴度4倍以上增長,也有診斷意義。

注意事項

檢測時:

抗HAV-IgG出現較晚,而持續時間較長,在感染初期常為陰性。常用以流行病學調查。抗-HAIgM陽性可診斷為A型肝炎,若檢得低滴度時,應隔2周複測,但應注意風濕因子所致假陽性。抗-HAIgG陽性提示曾受過HAV感染,但雙份抗-HAIgG滴度4倍以上增長,也有診斷意義。

檢查過程

抗-HAVIgM:A型肝炎特異性抗體-(抗-HAVIgM)出現早,一般在發病數日即可檢出,黃疸期達到高峰,1~2月抗體滴度下降,3~4月大部分消失。是A型肝炎早期診斷的重要指標。常用方法有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA),其靈敏度高,特異性強。為急性肝炎患者檢測的常規項目。類風濕因子陽性標本可出現抗-HAVIgM假陽性,應引起注意。

抗-HAVIgG:當急性A型肝炎患者出現症狀時,血清中即可檢出抗-HAVIgG,初期滴度低,以後逐漸升高,病後3月達高峰,1年內維持較高水平,低水平在血中可維持數十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度,恢復期血清有4倍以上增高,可診斷A型肝炎。常因患者就診較晚,采不到早期血清,也得不到抗體滴度增長4倍的結果,所以臨床上基本不用此診斷方法。抗-HAVIgG主用於檢測人群免疫水平流行病學調查。

HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段製成探針,採用cDNA-RNA分子雜交技術可檢測A型肝炎急性期血清和糞便中的HAV-RNA.自從聚合酶鏈反應(PCR)套用於臨床以來,提供了檢測HAV-RNA更敏感的方法。用逆轉錄PCR(RT-PCR)法,先用逆轉錄酶將HAV-RNA轉為cDNA,然後再進行PCR檢測。HAV-RNA陽性,為HAV急性感染的直接證據。

不適宜人群

暫無禁忌人群。

不良反應與風險

暫無相關併發症和危害。

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