A型肝炎抗體

A型肝炎抗體是針對A肝的一種特異性抗體。A型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)為一直徑為27-32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒,無包膜,核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒屬(heparnavirus)。HAV主要通過手-口途徑傳播,潛伏期15-50天,平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5-6天就存在於患者的血液和糞便中。發病2-3周后,隨血清中特異抗體的產生,血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗體檢測。臨床上用的最多的是用ELISA方法查抗-HAV抗體。

正常值

ELISA法 (1)A型肝炎抗體免疫球蛋白M(抗-HAVIgM):陰性 (2)A型肝炎抗體免疫球蛋白G(抗-HAVIgG):陰性

臨床意義

異常結果: (1)抗-HAVIgM:在轉氨酶(ALT)升高前或黃疸前一周可呈陽性,黃疸期或轉氨酶 高峰期滴度最高扁鵲網。隨後緩慢下降,可持續2-3個月剸:病後3-6個月消失再感染時呈回憶性免疫反應,無抗-HAVIgM扁鵲網。病後近期復發仍可呈陽性。抗-HAVIgM是急性A型肝炎感染的標誌,其檢測方法是臨床上診斷早期A型肝炎的一種可靠方法 (2)抗-HAVIgG:在病後1個月開始升高剸3-4個月達高峰扁鵲網,以後逐漸下降剸,1年後仍保持較高水平,持續數年至10年。病後剸的牢固免疫可持久存在。A型肝炎剸不轉變成慢性扁鵲網,無慢性攜帶狀態,患A型肝炎孕婦不傳染給胎兒。 需要檢測的人群: 肝功能異常,嘔吐,噁心,發熱,食欲不振,乏力者

注意事項

檢測時: 抗HAV-IgG出現較晚,而持續時間較長,在感染初期常為陰性。常用以流行病學調查。抗-HAIgM陽性可診斷為A型肝炎,若檢得低滴度時,應隔2周複測,但應注意風濕因子所致假陽性。抗-HAIgG陽性提示曾受過HAV感染,但雙份抗-HAIgG滴度4倍以上增長,也有診斷意義。 不適宜人群: 沒有

檢查過程

抗-HAVIgM:A型肝炎特異性抗體-(抗-HAVIgM)出現早,一般在發病數日即可檢出,黃疸期達到高峰,1-2月抗體滴度下降,3-4月大部分消失。是A型肝炎早期診斷的重要指標。常用方法有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA),其靈敏度高,特異性強。為急性肝炎患者檢測的常規項目。類風濕因子陽性標本可出現抗-HAVIgM假陽性,應引起注意。 抗-HAVIgG:當急性A型肝炎患者出現症狀時,血清中即可檢出抗-HAVIgG,初期滴度低,以後逐漸升高,病後3月達高峰,1年內維持較高水平,低水平在血中可維持數十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度,恢復期血清有4倍以上增高,可診斷A型肝炎。常因患者就診較晚,采不到早期血清,也得不到抗體滴度增長4倍的結果,所以臨床上基本不用此診斷方法。抗-HAVIgG主用於檢測人群免疫水平流行病學調查。 HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段製成探針,採用cDNA-RNA分子雜交技術可檢測A型肝炎急性期血清和糞便中的HAV-RNA。自從聚合酶鏈反應(PCR)套用於臨床以來,提供了檢測HAV-RNA更敏感的方法。用逆轉錄PCR(RT-PCR)法,先用逆轉錄酶將HAV-RNA轉為cDNA,然後再進行PCR檢測。HAV-RNA陽性,為HAV急性感染的直接證據。

相關疾病

抗體,虛寒嘔吐,內傷發熱,胃寒嘔吐,經行發熱,惡寒發熱,噁心和嘔吐,嘔吐物吸入,小兒再發性嘔吐

相關症狀

術後發熱,產後發熱,肝被膜緊張,下肢腫脹和乏力,心悸伴乏力、面色蒼白,發熱伴關節腫痛,發熱伴淋巴結腫大、並伴觸痛,發熱伴出血,發熱伴咳嗽、咯痰、胸痛,發熱伴寒戰

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