A型肝炎病毒抗體IgM

A型肝炎由A型肝炎病毒(HAV)所引起,主要通過糞-口途徑傳播,傳染源多為病人。A型肝炎的潛伏期為15~45天,病毒常在患者轉氨酸升高前的5~6天就存在於患者的血液和糞便中。發病2~3周后,隨著血清中特異性抗體的產生,血液和糞便的傳染性也逐漸消失。在A型肝炎的顯性感染或隱性感染過程中,機體都可產生抗體。血清中抗體(抗-HAV)分為兩種,即抗-HAVIgM和抗-HAVIgG。抗-HAVIgM出現早,一般在發病數日即可檢出,黃疸期達到高峰,是A型肝炎早期診斷的重要指標。抗-HAVIgG出現較晚,而持續時間較長,在感染初期常為陰性,抗-HAVIgG陽性提示曾受過HAV感染,常用於流行病學調查。目前對A型肝炎的微生物學檢查,以A型肝炎病毒的抗原和抗體為主。套用的方法包括免疫電鏡、補體結合試驗、免疫粘附血凝試驗、固相放射免疫和酶聯免疫吸附試驗、多聚酶鏈反應、cDNA-RNA分子雜交技術等。

臨床意義

HAV抗體IgM陽性見於A型肝炎患者。血清抗HAV抗體IgM是HAV急性感染的標誌,在感染的早期即已出現,是早期診斷A型肝炎的依據。感染後3個月內可維持較高滴度,6個月後逐漸消失。抗-HAVIgM檢測常用方法有酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA),其靈敏度高,特異性強,為急性肝炎患者檢測的常規項目。類風濕因子陽性標本可出現抗-HAVIgM假陽性,應引起注意。若檢得低滴度時,應隔2周複測,但應注意風濕因子所致假陽性。

正常值參考範圍

陰性

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