8.8胃電圖

胃電圖（EGG）可檢測異常胃電節律，雖然目前其主要用於科研方面，但不久它將成為臨床有價值的檢查方法。

適應症
· 胃輕癱
·評估提示有胃動力障礙症狀的患者（噁心、嘔吐、餐後飽脹、餐後腹痛等）
·檢測改變胃肌電活動的藥物療效（止嘔藥、促胃腸動力藥）
·檢測有胃腸道其他部位症狀的患者，是否也存在胃運動功能異常：
(a)檢查慢性便秘患者有無其他部位受累
(b)檢查胃輕癱是否是導致GERD的原因之一
?預測Nissen胃底摺疊術預後
(d)評價胃底摺疊術後噁心、嘔吐的患者。
禁忌症
不能靜坐或靜臥的患者。
儀器（圖8.65）
· EGG記錄儀
· 皮膚磨擦劑
· EGG電極及電極片
· 導電糊
· 電腦
· 分析軟體
· 4×4紗布
· 歐姆計（非必備）。
術前準備
· 禁食一夜後於清晨進行檢查
· 術前48小時停用會影響胃肌電活動藥物
· 向患者解釋檢查全過程，取得合作
· 簽署同意書（如醫院有此規定）
·囑患者注意電極及其它無線電波的干擾（行動電話等）。
術中注意事項
· 術中患者保持舒適體位，減少運動所致誤差
· 檢查過程中應避免交談或移動體位
· 患者可閱讀或看電視。
檢查步驟
1 剃去放置電極部位的體毛。
2 用磨擦劑清潔皮膚。
3 電極中央放導電糊，晾1分鐘。
4 擦去電極外多餘的導電糊。
5沿胃竇軸線方向放置檢測電極。一電極置於腹部正中線上，劍突與臍連線中點處，另一檢測電極置於其左上方45°角5cm處。參考電極置於右腹部與正中電極同一水平10～15cm處（圖8.66）。
6 用歐姆計檢查檢測電極阻抗，阻抗小於5K則可進行EGG檢查。否則應重新進行皮膚準備或更換新電極。
7 先空腹檢查30～60分鐘。
8 給患者進標準餐（如：雞蛋三明治加200ml水）。餐後、餐前分別進行標記。某些設備上有記事鍵可用於標記。
9 餐後再檢查60～90分鐘。
10 術畢，移去檢測電極。
術後處理
· 移去電極，清潔腹部
· 患者可恢復日常活動，繼用已停用藥物
· 將檢測資料輸入計算機。
資料分析
· 餐後胃電信號功率或幅度常增加
· 正常情況下餐後、餐前胃電主功率比大於1。否則，提示餐後胃動力低下，或空腹情況下存在胃過度擴張，而致餐後胃不能進一步擴張。
· 正常胃電主頻為2～4周/分，餐後應占75%以上
· 胃竇動力低下時，亦可見胃動過速（大於4周/分），或胃動過緩（小於2周/分）
·下列疾病可出現各種胃電節律失常，包括胃動過緩、胃動過速、胃電節律紊亂、胃電節律消失等：
(a)特發性胃輕癱
(b)糖尿病胃輕癱
?妊娠嘔吐
(d)暈動病
(e)不明原因噁心、嘔吐—消化不良（但無胃排空障礙）
· 胃輕癱患者常有EGG檢查異常結果
(a)空腹期或餐後胃電主頻異常，胃動過速或胃動過緩所占百分比增加
(b)固體餐後，餐後、餐前主功率比下降。
注意事項
·檢查時間過短，可能會漏診短暫的胃電節律失常
· 運動可導致胃電節律失常樣誤差（圖8.68）
· 記錄到結腸電信號
· 與十二指腸電節律重疊（10～12周/分）
·皮膚準備不足可能會放大運動或其它電波（例如蜂窩式電話）干擾所致的誤差。