鼻部疤痕整復術適應症
(1)鼻背部增殖性疤痕,鼻翼外翻,嚴重影響外貌。(2)外鼻孔狹窄影響呼吸。
鼻部疤痕整復術操作方法
(1)麻醉:局部浸潤麻醉,局麻藥中加適量腎上腺素(10毫升局麻藥液中加1:1000腎上腺素溶液1滴),減少滲血。(2)將鼻背部疤痕全部切除至鼻尖部,切至鼻中柱部位時應呈V。如伴有鼻翼外翻或鼻翼緣缺損者,在鼻翼緣上方留一部分疤痕組織,並形成疤痕組織瓣,分離至邊緣附近翻轉180度,切除兩塊三角形組織,把此疤痕組織瓣縫成圓弧形,作為修復鼻翼的襯裡組織,創面止血滿意後植以中厚皮片或全厚皮片,打包包紮固定。(3)鼻孔內置外包油紗布之橡皮管作為支撐,1周后拆線。(4)外鼻孔因疤痕增殖而狹窄,輕度者可利用鼻唇溝皮膚形成皮瓣,轉移到鼻孔。嚴重狹窄者可按鼻孔大小作圓形切開,將疤痕組織全部切除,鼻孔完全通氣。取比創面略大的中厚皮片,在橡皮管上縫成肉麵在外面的圓筒狀,塞入鼻孔內,使皮片與鼻孔內側創面完全貼緊,鼻孔創緣和皮片邊緣縫合固定,鼻臉內皮片不必修剪,皮片7-10天成活拆線。
鼻部疤痕整復術注意事項
(1)切除疤痕時注意切勿暴露軟骨,或切穿黏膜。(2)鼻背或鼻孔內植皮片成活後,必須用橡皮管填塞半年,防止繼發攣縮。