鼻腔鼻竇未分化癌

melan 3.鼻腔鼻竇黑素瘤Sin melan

基本概述

鼻腔鼻竇未分化 sinonasal undifferentiated carcinoma (SNUC). 鼻腔鼻竇未分化癌是一種具有高度侵襲性腫瘤,也被稱作間變性癌。多數EBV陰性表達,部分病例繼發於鼻咽癌放療後。臨床症狀較明顯,包括鼻塞、鼻出血、突眼、眶周腫脹、復視、疼痛等。腫瘤體積常大於4CM,易破壞骨質。預後差,聯合放、化療有一定療效,平均生存期少於一年半。

症狀

本病富有侵犯性,生長迅速,無明顯組織學鑑別特性,好發於老年患者。初始症狀為流鼻血、流鼻涕、復視、眼睛慢性感染和鼻塞。部分患者繼發於其他腫瘤放療後,可能是由於放射原因改變基因所致,但大多數患者未受過事前輻射,雖然有研究表明木匠、鎳加工廠工人等在鼻腔鼻竇腫瘤發病率高於其他行業,但也沒有明確本病發病誘因。
影像學上難於區別鼻腔神經膠質瘤 Esthesioneuroblastoma (ENB)鱗狀細胞癌Squamous cell carcinoma (SCCA) ,鼻腔鼻竇黑素瘤Sinonasal melanoma

病理

鏡下:
1.瘤細胞呈巢狀、小葉狀、小梁狀、片狀排列;
2.核大、畸形,核仁明顯,分裂相多;
3.常見淋巴管、血管浸潤。

鑑別診斷

1.鼻腔神經膠質瘤 Esthesioneuroblastoma (ENB)
2.鱗狀細胞癌Squamous cell carcinoma (SCCA)
3.鼻腔鼻竇黑素瘤Sinonasal melanoma
4.腦膜瘤Meningioma
5.轉移瘤Metastasis
6.淋巴瘤Lymphoma

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