傳統醫學對本病早有記載，古醫籍中“顴疔”“顴疽”、“齦漏”等病症的記載與本病的主要臨床表現十分相似。《醫宗金鑒》謂；“顴瘍顴疽漸瘤形，風熱積熱小腸經，瘍起杴紅浮腫痛，疽紫漫硬木麻疼”。“顴疔初起粟米形，證由陽明火毒生，堅硬頂凹根深固，寒熱交作麻癢疼”。可見中醫學對上頷竇癌的病
中國中醫學認為，上頷竇癌的發病、或因病邪入侵導致正氣虛弱，或因正氣虛弱招致外邪入侵。因其病變部位在頭面部，處於上焦，為陽明經所系，其證多屬熱證，故“陽明熱盛，毒火瘀結”繫上頷竇癌的主要病因。其早期多屬“毒火瘀結，內有蓄熱”，晚期多屬“毒火瘀結，陰虛內熱”。《醫宗金鑒》載：“顴疔初起粟米形，證由陽明火毒生”。陽明熱毒侵襲上焦則頷面腫脹疼痛，牙齦腫痛，甚則張口困難；痰毒瘀結上頜竇腔則鼻堵、鼻衄；犯及眼眶則眼球突出，眼球運動受限，繼則視力障礙；血瘀毒凝，痰瘀蘊結則惡寒發熱、頜下耳前、乳突下淋巴結腫大；熱甚絡損則破潰流血性分泌物。病久正氣受損，灼津耗液則神疲乏力，心悸氣短、顴紅口乾，乃本虛標實，陰虛內熱之象。
（一）臨床表現
上頜竇癌初期症狀無特異性，病變局限於竇腔時可無明顯陽性體徵，鼻塞及異常分泌物常為先驅症狀。繼則出現牙痛、脫落等口腔症狀及眼、耳等頭面部症狀和向其他臟器轉移。
1）鼻部症狀：鼻塞、流涕、鼻出血、嗅覺減退。早期鼻塞不影響通氣，隨著腫瘤不斷向內側擴展，鼻塞呈進行性加重，常有少量多次的涕中帶血，或擤鼻時出血。若腫瘤伴有壞死，可出現鼻血涕，甚至影響患側嗅覺。
2）面頰部症狀：腫脹、疼痛、麻木、充血。當腫瘤向前壁擴展，破壞骨質時，患側頰部腫脹、疼痛；若病變波及眶下神經、三叉神經，則局部疼痛轉劇，或有麻本感。後期皮膚常呈充血、潮紅，並與腫塊粘連。
3）口腔症狀：牙癢、疼痛、鬆動、脫落、出血及牙齦腫塊。當腫瘤侵及翼板、翼時，張口寬度縮小，直至完全不能張曰。故上齒齦牙痛、牙鬆動等症狀不可忽視，極有可能為竇內腫瘤的警報。
4）眼部症狀：突眼、流淚，結合膜充血，視力障礙及復視。當竇內腫瘤向上擴展至眼眶時，可出現突眼、眼向上向前移位、結合膜充血、流淚。甚則眼球運動受限，繼而出現視力障礙，眼球上視時有復視。
5）耳部症狀：少數患者可出現耳痛，系神經反射性疼痛、一般不十分嚴重。
6）頭部症狀：頭痛。一般表現為隱痛，一旦癌腫浸潤顱底，侵入顱內則疼痛劇烈。
7）頸部症狀：淋巴結轉移。頸部常為上頷竇腫瘤轉移的第一站，以同側頷下區，上頸深部淋巴結與耳前淋巴結為多見。早期可活動，隨著腫瘤的漫潤發展，其粘連後則活動受限，直至固定。
8）遠處轉移：常有肝、肺、骨等組織的轉移。可見咳嗽、痰血、肝腫大伴疼痛及受累骨局部疼痛等症狀。
詳細檢查前後鼻腔，大多數病例有鼻腔異常，鼻腔外側壁內移致鼻總道狹窄。當胂瘤侵入鼻腔時可通過前鼻孔或後鼻腔檢查直接窺見。瘤體位於鼻腔側壁或頂壁，呈灰紅色，表面粗糙；或呈爛肉狀，觸之易出血；有時表面覆有污穢灰膜，伴組織壞死。鼻中道或鼻下道可見血性分泌物或血痂，或見鼻息肉樣腫塊，實為惡性腫瘤。因息肉樣變與鼻息肉可與上頜竇腫瘤並存。因此，體格檢查往往可早期發現異常表現，若鼻腔檢查無特殊，也不能完全除外上頜竇惡性腫瘤，只要有臨床症狀，則宜作進一步檢查。
（二）實驗室檢查
（1）x線攝片：x線攝片檢查能顯示有無腫瘤，腫瘤的形態，範圍和周圍結構的情況，對鑑別診斷有一定的意義。分層片更能顯示病變的深淺層次，勾劃出腫瘤的立體輪廓。
（2）CT與MRI檢查：CT掃描遠較x線檢查更加全面、精確，富有立體感。其顯示上頜竇病變非常理想，目前已成為診斷上頷竇惡性腫瘤的常規輔助工具。MRI在某些方面優於CT，為近年所興起。兩者結合套用，則相輔相成，有利於明確診斷。
（3）脫落細胞學檢查：上頷竇沖洗液用離心機離心，把沉澱物固定、染色、鏡檢。此為較簡便的病理診斷方法，但不能確定惡性細胞的組織類型，且可能出現假陰性。
（4）活組織檢查：①上頷竇探查、活檢。當其他方法檢查多次陰性，臨床上又不能除外上頜竇惡性腫瘤時，可考慮作上頷竇探查，並可取活組織作病理檢查、不僅陽性率高，而且可直接了解竇內情況，有利於確定腫瘤的分期。②頸淋巴結活檢。頸淋巴結腫大無法明確性質時，穿刺活檢為省時、簡便而又可靠的診斷方法。手術切取頸部腫塊作活檢，易導致腫瘤擴散，應儘可能避免。
中國中醫治療：本病的臨床表現初期多為痰熱交結、陽明熱毒蘊盛之實熱症，繼則可見氣滯血瘀之象，後期多見氣虛毒瘀、正虛邪惡等本虛標實症。中醫對本病的治療有內服、外治、針炎、氣功等多種方法。內服法按辨證分為清熱解毒，化痰，軟堅散結和益氣昇陽等法。中藥治療配合藥膳、氣功等療法，能減輕病人痛苦，延長生存期，提高生命質量。
（1）藥物治療
1）痰熱交結型。
主證：鼻塞，流濁涕，或涕中帶血，嗅覺減退，胸脘痞悶，頭暈且重，口苦且膩，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱化痰，解毒抗癌。
方藥：清氣化痰丸加減
膽南星10g，法半夏10g，陳皮10g，枳實10g，黃芩10g，瓜蔞10g，蒼耳子10g，穿心蓮10g，夏枯草15g，山豆根10g，山慈姑30g，石上柏30g，薄荷6g，甘草5g。
頭痛者加羌活10g，白芷10g；納欲不振者加炙內金6g，焦谷麥芽各12g；熱甚者加白花蛇舌草30g，蜀羊泉15g。
分析：方中膽南星、法半夏、陳皮、枳殼、黃芩、瓜蔞清熱化痰；夏枯草、山慈姑軟堅散結；山豆根、石上柏、穿心蓮、甘草清熱解毒；蒼耳子、薄荷疏風清熱散結。全方合奏清熱化痰、軟堅散結，解毒抗癌之力。
2）陽明熱毒型。
主證：頜面腫脹，下頷骨疼痛或伴頭痛，甚則張口困難。牙齦腫痛，甚則牙齒鬆動脫落，或鼻堵鼻衄；或有眼腫流淚，眼球運動受限，大便乾結，小溲黃赤，舌質絳紅，舌苔黃厚，脈象弦數。
治法：清熱瀉火、涼血解毒。
方藥：清胃散合黃連解毒湯加減
黃連10g，黃芩12g，黃柏12g，山梔10g，丹皮30g，生地15g，丹參30g，生石膏30g，升麻10g，山豆根2og，骨碎補20g，蒼耳子10g，白芷12g，野葡萄根20g。
熱毒甚者加龍葵、蜀羊泉、蛇莓、敗醬草等清熱解毒、抗癌消腫，痰濕甚者加半夏、白朮、薏苡仁、天南星、瓜蔞等以化痰利濕。
分析：方中黃連、黃芩、黃柏、山梔、升麻清上中下三焦之火；生地、丹皮涼血清熱；石膏清陽明氣分實熱；山豆根、野葡萄根清熱抗癌解毒。白芷、蒼耳子祛風散結消癰止痛。
3）氣滯血瘀型。
主證：鼻塞較甚，涕中帶血暗紅色，面頰腫脹、疼痛加重，口渴不欲飲，舌質暗紅，有瘀點，苔薄自，脈細弦或細澀。
治法：行氣活血，化瘀散結。
方藥：通竅活血湯加減
桃仁10g，紅花10g，川芎10g，赤芍15g，鬱金15g，青皮10g，辛夷6g，蒼耳子10g，茯苓12g，昆布10g，海藻10g，生牡蠣（先煎）30g，夏枯草15g，白花蛇舌草30g。
鼻塞伴頭脹痛者，加細辛、菖蒲、香白芷；眼球突出伴視力障礙者，加菊花、決明子、千里光；納欲不馨者，加炙內金，焦谷麥芽；大便秘結者，加生川軍、芒硝、火麻仁等。血瘀明顯者，加三棱、莪術、地鱉蟲、穿山甲等。
分析：方中桃仁、紅花、赤芍、川芎、鬱金、青皮活血化瘀、行氣解郁散結；辛夷、蒼耳子宣通鼻竅；茯苓、昆布、海藻、生牡蠣、夏枯草化痰軟堅散結；白花蛇舌草清熱解毒抗癌。全方共奏行氣活血、通竅化痰、軟堅散結抗癌解毒之功。
4）氣虛毒瘀型。
主證：神疲倦怠、消瘦乏力，腫瘤局部潰爛，流血性惡臭分泌物，伴發熱惡寒，或頜下、耳前、乳突下可捫及轉移之淋巴結，飲食乏味，舌暗苔白膩，脈沉細。
治法：益氣昇陽，解毒散結。
方藥：黃芪翹姑湯
生黃芪30g，銀花30g，連翹15g，天花粉30g，山慈姑20g，土貝母30g，茜草20g，土茯苓30g，蒼耳子12g，粉葛根10g，犀黃丸6g，分2次吞服。
氣虛甚者，重用黃芪益氣托毒，加黨參、絞股藍；毒瘀甚者，加露蜂房、石上柏、蛇六穀；淋巴結腫大者，加夏枯草、牡蠣、山慈姑、海藻、昆布等化痰軟堅散結。
分析：方中生黃芪、粉葛根益氣昇陽托毒；山慈姑、土貝母、天花粉軟堅散結；銀花、連翹、土茯苓清熱解毒；茜草涼血止血。犀黃丸活血行瘀，解毒消癰。全方益氣昇陽，解毒散結消癰，為扶正祛邪之法。
（2）外治法
1）血竭膏。
藥物：血竭10g，松香12g，羊膽5隻，冰片3g，癬香3g，乳香20g，沒藥20g，芝麻油150g。
用法：香油煎沸，加入松香溶後離火，均勻撤血竭粉於液面，以深赤色為度，再下羊膽汁，加至起黃色泡沫為止，待冷卻後加入冰片、麝香即成。攤在膠布上貼痛處。
2）熏洗方1。
藥物：半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，石見穿30g，生地30g，黃芩30g，玄參30g，沙參10g，蒲公英15g，薄荷5g，杭菊花10g，生牡蠣30g，蜜炙川軍10g。
用法：水煎趁熱熏局部，每日1次，每次半小時，熏至局部出汗為宜。繼用桑木炭火烤乾，防止外風侵入，連熏15日為1療程。
3）熏洗方2。
藥物：半枝蓮30g，銀花15g，連翹15g，野菊花15g，劉寄奴15g，赤芍10g，生地15g，百合30g，石斛15g，麥冬15g，花粉15g，生牡蠣（先煎）30g。
用法：水煎，每日1劑，分2次服。藥渣水煎，趁熱熏局部，每次半小時，每日1次，熏至局部出汗為度。繼以桑木炭火烤乾。
（3）單方驗方
1）羊膽血竭散。
藥物：血竭10g，羊膽粉30g，忪香12g。
用法：上藥共為細未，拌勻後裝入膠曩100個，每次1～2個，每日2次，吞服。
2）犀黃丸。
藥物：乳香、沒藥、麝香、牛黃。
用法：每次3g，每日2次。
3）斑蝥片。
藥物：每片含斑蝥粉10mg，參三七100mg，百合200mg，製成糖衣片。
用法：每次1片，每日3次，吞服。
4）蠍蜈粉。
藥物：全蠍30g，蜈蚣30g。
用法：兩味共研末，每次3～5次，每日3次，吞服。
5）麥葉煎。
藥物：小麥嫩葉，不拘量。
用法：搗汁後飲服，每天喝200ml。
藥物：石見穿30g，夏枯草25g，辛夷10g，白芷10g，川芎10g。用法：水煎，每日1劑，每日3次，口服。
7）土貝煎。
藥物：土茯苓15g，土貝母15g，蒲公英10g，茜草10g，銀花30g，蚤休5～10g，黃精5～10g，天花粉30g。
用法：水煎，每日1劑，分3次服。
8）蛇牡煎。
藥物：白花蛇舌草100g，生牡蠣（布包）15g，海藻15g，人中黃15g，雄黃（沖服）1g，穿山甲粉（沖服）5g，木鱉子（研碎）7粒，壁虎7條。
用法：水煎至1000ml，早晚分2次溫服，每次500ml，同時加服海馬三腎丸，每次1丸，每日午飯後或臨睡前各服1丸。頭痛劇烈者，臨時加服清熱安宮丸。
（4）針灸療法
1）痰熱蘊結型。
主穴：迎香、印堂、太陽、合谷、風池、曲池、足三里等穴。
配穴：痰侈青，加豐隆穴。
治法：強刺激9每次2～3次，每日1次。
2）氣滯血瘀型。
主穴：迎香、百會、上星、合谷。
配穴：攢竹、通天、風池。
治法：每次取主穴，配穴各一，強刺激，留針15～20分鐘，每日1次。
（5）氣功療法
修煉方法。①兩足平行站立等肩寬，身體直立，大足趾，二足趾略扣地，兩手自然下垂，身體略前傾，使湧泉、百會、會陰處在與地面垂直的同一個平面內，眼睛微閉，放忪全身關節，然後兩手迅速上提，舉過頭頂，手心照著百會穴（頭頂心），手由體前緩慢下移，以手助意，以意引氣下行，最後氣從湧泉穴出，入地三尺，雙手落到底稍作停頓。每次做功次數不限，最少需9次。②姿勢不限，舌尖舐上齶，排除雜念，思想集中，鼻吸氣（要緩、慢、深、長），兩手指進行點按鼻兩側迎香穴（劃圓，指頭不離原位）15～20次左右，把氣呼出。反覆吸氣、點按4～5分鐘即可。練功每天早晚各1次。
1）郭林新氣功。
2）周天功。
（6）藥膳療法
1）藥物組成：鮮荸薺30g，鮮菱角30g。
用法：去皮內服，服6天，體1天，100天為1療程。
2）藥物組成：枸杞子100g，松子100g，肉糜100～150g。
用法：肉糜中加入黃酒、鹽、調料，在鍋內炒至半熟加枸杞子、松子，同炒至肉糜熟透即可。
3）藥物組成：胡蘿蔔250g，豬腿瘦肉100g，油、鹽、酒、洋蔥各適量。
用法：胡蘿洗淨，切成薄片；豬肉洗淨，切片，入碗中加鹽、酒適量拌勻，起鍋燒熱後不加油，倒入胡蘿蔔乾炒至八成熟，盛入碗內。取豬肉倒入油鍋中，翻炒片刻加入胡蘿蔔及鹽、酒少許翻炒2分鐘，放入少量水燜炒7～8分鐘後，撤入蔥花，裝碗即可食用。
4）藥物組成：壁虎1條，雞蛋2枚、蔥、油、鹽各適量。
用法：壁虎用沸水燙死，剖腹去內臟，洗淨，焙乾為末。取雞蛋黃與壁虎末和勻，加油、鹽炒熟，放入蔥花拌勻即可服用，每日2次。
