病因
常由感染所致,可能為下行性感染(先感染鼻旁竇後下行傳入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染,後波及上呼吸道)。也有人認為與遺傳因素有關。臨床表現
多以鼻炎、副鼻竇炎和(或)支氣管炎起病,表現為交替性鼻塞、流清或膿性鼻涕、頭痛、局部壓痛等。慢性支氣管炎表現為反覆發作性咳嗽、咳黏痰或膿痰、喘息,合併支氣管擴張時有咯血,並發毛細支氣管炎時,可出現嚴重呼吸困難和發紺肺部可聞及濕囉音。
併發症:
慢性支氣管炎表現為反覆發作性咳嗽咳黏痰或膿痰、喘息,合併支氣管擴張時有咯血並發毛細支氣管炎時,可出現嚴重呼吸困難和發紺。
診斷
根據臨床表現輔助檢查和X線特點,即可診斷。
鑑別診斷:
應與慢性支氣管炎、鼻竇炎相鑑別。
檢查
實驗室檢查:
合併上呼吸道感染者,白細胞可升高。
其它輔助檢查:
普通透視檢查支氣管造影輔助檢查胸部X線顯示肺紋理增多,支氣管造影見囊狀或柱狀陰影,鼻旁竇瓦氏位片有助於副鼻竇炎的診斷。
治療
主要行抗感染治療,對鼻旁竇有膿液時應行穿刺或手術治療。對支氣管炎應對症治療,如止咳、祛痰、平喘等。本病發展成慢性肺心病時應作相應處理。
預後預防
預後:
嚴重併發症者,可出現呼吸困難和發紺者預後差。
預防:
積極治療原發病,預防感冒。