點滴狀硬皮病

概述

點滴狀硬皮病多發生於上胸、肩、頸、臀或股部。呈斑點狀,圓形,略有凹陷,可呈黃豆至硬幣大小,白色或象牙色,呈簇狀或線狀排列,質地柔軟或有“羊皮紙”樣感覺。病變進展緩慢,可擴展融合或持續不變。有些可消退留有輕度色素沉著。

診斷

根據典型皮膚改變即可診斷。 系統硬化症:美國風濕病學會(ARA)1998年標準: A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅乾。 B次要標準:①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限於手指; ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失; ③雙肺基底纖維化。 凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷,其他有助於診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體、和著絲點抗體(ACA)陽性。 CREST綜合徵,具體其中5條症狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷

實驗室檢查

1.血常規檢查:患者血沉增快,紅細胞減少,血小板減少,呈現輕度貧血;嗜酸性粒細胞增多;
2.尿常規檢查:可有蛋白尿,鏡下可見紅細胞和管型;
3.生化檢查:患者呈現血清白蛋白降低,球蛋白增高,血中纖維蛋白原含量增高;部分患者血中肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶和穀草轉氨酶升高;血清鉀、氯、尿素氮與肌酐可有不同程度的異常。
上述血、尿常規和生化檢查均為硬皮病非特異性的檢查指標,但對判斷病情變化、療效和預後仍有一定的參考意義。

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