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概述本病因劇烈運動，足跟部與鞋幫摩擦，足跟部皮下發生無症狀的出血小點，呈特殊的黑色。多見於頑皮的男孩，足部劇烈運動的足球運動員、冰球運動員等。他們穿的鞋緊，足部有劇烈的活動，容易造成足跟部與鞋幫的摩擦而發生皮下出血點。好發於足跟不突出部位，一般兩側對稱，為皮下不整齊的點、片狀黑色斑點，不痛不癢。病孩的家長偶爾發現容易誤認為是黑素瘤，要求診治。用刀片將上面的角質層削掉一層，即可見其下的紅細胞碎末，很容易確診。組織病理學見在增厚的角質中有滲出的紅細胞成分。
防治：對劇烈運動的運動員要注意對足部皮膚的保護，可以用裹足布把足保護好再穿襪和鞋，無需其他治療。
黑踵又稱足跟瘀點或黑趾。1961年美國Crissey報告過16例，次年法國首先以跖部假色汗症的命名而發表，其後英國南方又有此病發現。我國也有相同的病例報導。黑踵的臨床特徵是在病人的足後跟部出現群集的黑色小斑點，類似文身或惡性黑素瘤。男女均可發病，以青少年多見，一般無自覺症狀。
原因病因尚不完全清楚。一般認為與局部受摩擦刺激或損傷有關。如球類運動員在劇烈運動時，足後跟與鞋相互碰擦所致。但足跖很少發病。患處黑色小點以過氧化酶和聯苯胺試驗呈陽性反應，證明為血紅蛋白。有人認為本病有時是青少年血小板減少性紫癜的部分症狀。
病理生理變化在表皮增厚的角質層內，可見汗腺管腔結構呈囊性擴張，其中有大量紅細胞或無定形結構的淡染伊紅物質，因來源於血紅蛋白，故PERLS藍染色反應陰性。真皮乳頭部毛細血管周圍可見紅細胞溢出。
症狀體徵病人一側或雙側的足後跟側面或後面，在皮膚角化過度的邊緣上發生群集性小斑點或呈線狀斑，淡藍黑色，黑褐色或黑色，壓診不褪色，境界不明了，可相互融合。有時皮疹發生在跖的遠端一趾或數趾，但跖部皮膚很少罹病。好發於青少年，男女無明顯差別。多無自覺症狀，部分病人在劇烈運動時可感輕痛。可伴發多汗症者。
診斷檢查患處可見群集的淡藍黑色小斑點或融合成斑片，境界不清，好發於踵外側或後側的皮膚角化過度邊緣上部。病理變化示角質層內汗腺管腔呈囊性擴張，其中有紅細胞或無定形結構的伊紅淡染物質，毛細血管周圍可見溢出紅細胞。Peris藍染色反應陰性。青少年多見。
本病主要應與惡性黑素瘤相鑑別。惡性黑素瘤的皮疹初為豆大結節，迅速增大呈蕈狀或乳頭狀，表面破潰呈黑色或深黑色，最後可向全身播散，預後不良。病理組織檢查可見真皮內有多量的惡性黑素瘤細胞，核絲分裂頗為顯著，此外還可見大量的色素和噬色素細胞，不難與黑踵區別。
除去可疑的發病原因，注意保護皮膚，著舒適的鞋，避免劇烈摩擦和外傷。必要時可暫停運動。一般無需特殊處理，能自動逐漸消失。
