鹽酸麻黃素

【作用與用途】

麻黃鹼能直接作用於α、β兩種受體，發揮擬腎上腺素作用，也能促使腎上腺素能神經末梢釋放出化學遞質，間接地發揮擬腎上腺素作用。與腎上腺素比較，麻黃鹼的特點是性質穩定，口服有效，作用弱而持久，中樞興奮作用較顯著。具有鬆弛支氣管平滑肌、興奮心髒、收縮血管、升高血壓等作用。臨床用於支氣管哮喘、蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓和解除鼻黏膜充血、水腫。?

【劑量與用法】

口服，15mg～30mg/次，45mg～90mg/日(極量60mg/次，150mg/日)。皮下或肌注，15mg～30mg/次，45mg～60mg/日(極量60mg/次，150mg/日)。
1 哮喘 一次25mg,一日3次。
2 椎管或硬膜外麻醉時維持血壓 肌註：20mg～50mg。慢性低血壓症，每次口服20mg～50mg，2～3次/日。
3 解除鼻黏膜水腫及充血 用0.5%～1%溶液滴鼻或用噴霧劑。

【副作用】

1 有焦慮不安、失眠、震顫、心悸、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、食欲不振、血壓升高、尿閉、出汗及皮疹等。

藥物相互作用

對前列腺肥大病人可引起排尿困難。⑴與腎上腺皮質激素合用，本品可增加它們的代謝清除率，須調整皮質激素的劑量。 ⑵尿鹼化劑，如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等，影響本品在尿中的排泄，增加本品的半衰期，延長作用時間，特別是如尿保持鹼性幾日或更長，患者大多致麻黃鹼中毒，本品用量應調整。 ⑶與α受體阻滯藥如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪類藥合用時，可對抗本品的加壓作用。 ⑷與全麻藥如氯仿、氟烷、異氟烷等同用，可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感，有發生室性心律失常危險，必須同用時，本品用量應減小。 ⑸與三環類抗抑鬱藥如馬普替林同用時，降低本品的加壓作用 ⑹與洋地黃苷類合用，可致心律失常。 ⑺與麥角新鹼、麥角胺或縮宮素同用，可加劇血管收縮，導致嚴重高血壓或外圍組織缺血。 ⑻與多沙普侖同用，兩者的加壓作用均可增強。

孕婦及哺乳期婦女用藥

⑴剖腹產麻醉過程中用本品維持血壓，可加速胎兒心跳，當母體血壓超過17.3/10.7kPa（130/80mmHg）時不宜用。 ⑵本品可分泌入乳汁，哺乳期婦女禁用

注意事項

⑴交叉過敏反應 對其他擬交感胺類藥，如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者，對本品也過敏。 ⑵如有頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗等症狀出現時應注意停藥或調整劑量。 ⑶短期內反覆用藥，作用可逐漸減弱（快速耐受現象），停藥數小時後可以恢復。每日用藥如不超過3次，則耐受現象不明顯。