藥品簡介
通用名鹽酸萬乃洛韋膠囊
英文名VALACICLOVIRHYDROCHLORIDECAPSULES
拼音名YANSUANWANNAILUOWEIJIAONANG
藥品類別抗病毒類
性狀膠囊劑，內容物為白色或類白色粉末。
貯藏密閉，在乾燥處保存。
主要成分
通用名鹽酸萬乃洛韋
拼音名YANSUANWANNAILUOWEI
英文名VALACICLOVIRHCL
CASNo.124832-27-5
分子式C13H21ClN6O4
分子量360.80
規格0.15g
藥理毒理
1.藥理鹽酸萬乃洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，口服後吸收迅速並在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為母體阿昔洛韋的作用所致，阿昔洛韋進入皰疹感染細胞之後，與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型無環鳥苷三磷酸酯，作為病毒DNA複製的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA聚合酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒效力。本品對單純性皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型及水痘帶狀皰疹病毒有很高的療效，對哺乳動物宿主細胞毒性很低。鹽酸萬乃洛韋口服生物利用度高，故體內抗病毒活性優於阿昔洛韋，對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的治療指數分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。
2.毒理鹽酸萬乃洛韋大、小鼠灌胃給藥的半數致死量（LD50）分別為4.4g/kg和1.51g/kg，高於臨床給藥劑量數百倍。由於鹽酸萬乃洛韋在體內很快轉化為阿昔洛韋，其代謝產物在體內沒有蓄積現象，因此，當調整與阿昔洛韋相同血藥濃度水平時，在不同階段的慢性和亞慢性試驗中，鹽酸萬乃洛韋與阿昔洛韋具有相同的安全性。在臨床劑量範圍內，鹽酸萬乃洛韋是很安全的。
藥代動力學
鹽酸萬乃洛韋膠囊600mg口服後被迅速吸收並轉化為阿昔洛韋，血中母體阿昔洛韋達峰時間為2.35±0.24小時。阿昔洛韋血藥峰濃度約為2.59±0.82μg/ml，本膠囊劑相對於鹽酸萬乃洛韋片的人體生物利用度為103.6±11.2%。鹽酸萬乃洛韋口服吸收後在體內分布廣泛，可分布到所有組織中，其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結和皮膚組織中濃度最高，腦組織的濃度最低。鹽酸萬乃洛韋口服吸收後在體內被迅速徹底地轉化為阿昔洛韋，代謝產物主要從尿中排除，其中阿昔洛韋占46%～59%，8-羥基-9-鳥嘌呤占25%～30%，9-羥基甲氧基甲基鳥嘌呤占11%～12%。口服給藥後母體阿昔洛韋的消除為單相，半衰期為2.86±0.39小時。
適應症
用於治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發和復發的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下，可用於阿昔洛韋的所有適應症。
用法用量
口服：一日2次，一次0.3g，飯前空腹服用。帶狀皰疹連續服藥10天。單純皰疹連續服藥7天。
不良反應
偶有輕度胃部不適、頭暈等。
禁忌症
對本品及阿昔洛韋過敏者禁用。
注意事項
1.腎功能不全者慎用。2.服藥期間宜多飲水。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥1.孕婦禁用。2.哺乳期婦女慎用。
兒童用藥兒童慎用，本品對二歲以下的兒童的安全性、有效性資料尚未建立。
老年患者用藥
藥物相互作用
尚不明確。
