藥品介紹
【英文名】methadone Hydrochloride Oral Solution
【成份】鹽酸美沙酮
【性狀】橙黃色的澄明液體;味略苦。
【藥理毒理】鹽酸美沙酮是合成麻醉性鎮痛藥,具有嗎啡樣藥理作用。鹽酸美沙酮為阿片類受體激動劑,能控制阿片類的戒斷症狀。
【適應症】各種阿片類成癮的戒毒治療,尤其適用於海洛因依賴,也可用於嗎啡、阿片、杜冷丁、鹽酸二氫埃托啡等的依賴治療。
用法和用量
【用法和用量】替代療法的初始劑量;常用劑量為40~60mg,適合的劑量可根據戒斷症狀的嚴重程度而定。海洛因每日用量1g以上者,替代劑量應為每日30~50mg,海洛因每日用量在0.5g左右者,替代劑量應為每日10~20mg,可1次口服。然後按美沙酮替代先快後慢遞減法原則逐日遞減,劑量的掌握和改變應遵照醫囑。
不良反應
【不良反應】毒副反應和嗎啡類似。常見有頭痛、眩暈、便秘、出汗和嗜睡等,但症狀較輕。過量的主要危險是呼吸抑制,急性中毒表現為呼吸抑制、意識不清、昏迷、瞳孔縮小、肌肉鬆弛、皮膚濕冷,有時心動過緩和低血壓。處理:可用阿片拮抗劑。
【禁忌】以下患者禁用:
1美沙酮過敏患者。
2具有中樞或周圍能引起呼吸抑制的病變的患者。
3使用單胺氧化酶抑制劑者。
4分娩時不套用此藥,有增加新生兒呼吸抑制的危險。
5不用於兒童。
【注意事項】 1按麻醉藥品管理。
2替代遞減戒毒治療要在嚴格管理、隔離毒品的戒毒病房中進行。
3久用也能成癮,應予警惕。
4使用量過大可引起失明、下肢癱瘓。
5與所用麻醉性鎮痛藥有協同作用,故聯合用藥時注意酌情減量。本品與納洛酮、納屈酮等阿片受體拮抗劑呈拮抗作用。
6老人反覆用此藥應特別小心。
7嚴禁作注射用。
【貯藏】遮光,密封,在陰涼處保存。
【有效期】暫定1.5年。